복통(abdominal pain) A+케이스입니다.

소개글

성인 복통 케이스입니다.
간호진단2개와 간호과정2개입니다.

- 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
- 수술과 관련된 급성통증

병명에 맞게 맞는 간호수행과 이론적근거 기입해놓았습니다.
CBC혈액검사와 알맞는 약물도 같이 첨부되어있습니다.
또한 간호진단에 맞는 주관적,객관적자료도 같이 넣어놓았습니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성과 목적
2) 문헌 고찰
3) 연구 기간 및 방법

2. 본론
1) 간호사정
가. 기본간호자료 수집 : 개인력, 현병력, 과거력, 가족력
나. 건강양상 사정(신체검진)
다. 신체검진(head to foot)
라. 진단 검사
마. 내과적 치료요법 : 약물요법
바. 외과적 치료요법 또는 특수치료요법
2) 간호과정 적용
가. Data collection
나. Nursing Problem & Nursing Diagnosis

3. 결론
3) 실습 후기, 실습 소감 및 제언

4. 참고문헌

본문내용

(1) 서론
① 연구의 필요성과 목적
비장은 림프계 중에서 가장 큰 기관으로 혈관이 많이 분포되어있고 횡격막 바로 아래 좌상복부에 위치하며 양측과 후면이 위저부에 닿아있으며, 둥글고 갯솜 모양으로 되어있는 장기이다.
비장파열은 비장에 종종 열창이 생기는 것으로 비장의 통증, 압통, 복막자극 증상을 보이고 다량의 내출혈 때문에 쇼크 증상을 수반하기도 한다. 이런 비장파열은 구타, 운동 중, 교통사고 등으로 좌측 상복부에 심한 충격을 가했을 때 흔히 생길 수 있으며, 다른 질병으로 인해 비장이 커져 있다가 충격을 받아 파열을 일으키는 지연파열 등이 있다. 또한 비장파열로 인해 비장을 절제할 시 세균에 대한 저항력이 낮아져 감염이 발생할 수도 있으므로 감염의 증상이나 징후를 신속히 파악해 예방간호를 실시해야한다. 이렇게 비장파열로 인하여 어려움을 겪고 있는 대상자를 위해 증상완화 방법과 감염을 예방할 수 있도록 도움을 주는 간호에 대하여 알아보고, 알아본 것들을 바탕으로 간호과정을 세워 더욱 체계적인 간호를 제공하기 위해 연구를 하였다.

② 문헌고찰
▶ 비장(지라)이란
비장은 배안의 왼쪽 위, 가로막과 왼콩팥 사이에 있는 장기이며, 둥글고 갯솜 모양으로 되어 있다.
혈관이 많으므로 암자색을 띠며, 인체에서 가장 큰 림프모양기관이라 한다. 림프절과 달리 림프모세관∙림프관이 없으며, 지라문을 제외한 모든 면이 배막으로 덮여 있다. 지라는 길이 10~15cm, 너비 6~8cm, 무게
10~150g 정도의 실질 기관이다. 내부의 구조는 림프절과 비슷하나 결합조직이 두꺼운 백색막이 표면을 덮고, 그속에는 지라문이 다양하게 솟아나서 서로 결합되어 지라잔기둥을 만든다. 지라잔기둥은 지라의 지주 역할을 하며 혈관의 통로가 된다. 지라의 실질을 지라속질이라고 하며, 흰색 반점으로 보이는 백색속질과 붉은색으로 보이는 적색 속질로 구별한다. 백색속질은 종자중심을 가진 자리림프소절 또는 지라소체로 구성되며, 림프구를 생성한다. 적색속질은 수명이 다한 적혈구를 파괴하고 혈액을 저장하며 이물을 제거하는 곳이다.

참고 자료

조경숙 외 9명, 2016, 『성인간호학(상)』, 현문사, P445.
조경숙 외 9명, 2014, 『성인간호학(하)』, 현문사, P62.
전국 간호대학교수 감수, 2014, 『for nurse REVIEW BOOK』, 의학교육, P102~104.
이한기 외 공저, 2014, 『인체 구조와 기능Ⅰ 해부학』, 수문사, P457.