여성간호학CASE STUDY 임산부(Pre-eclampsia 임신중독증 임신성고혈압)

소개글

진단명 Pre-eclampsia의 대상자의 건강사정부터 시작하여
사용 약물, 진단검사등을 사정하였고
간호진단3개와 간호과정 각자5개씩 기술했습니다.
진단적,치료적,교육적 간호에 대해 분리하였고 이론적 의의또한 기술했습니다.

목차

1. 간호 사정 (문진 및 신체 사정 )
2. 간호 과정 (간호진단 3개 이상, 각 진단별 간호수행 5개 이상)

본문내용

2. 간호 과정 (간호진단 3개 이상, 각 진단별 간호수행 5개 이상)
간호진단 1 :수술과 관련된 통증

간호사정
주관적자료:
“배가 너무 아파요. 진통제 놔주세요.”
“배도 너무 아프고 위쪽도 너무 아파요. 진통제 놔 주세요.”
“무통주사 뺐더니 수술한 부위가 많이 아파요. 추가 맞고 싶어요.”

객관적자료:
환자 본인이 체위변경을 하거나 일어나려고 할 때 수술부위 통증을 느낌.
복부 통증으로 인한 진통제 요구.

간호목표
장기목표 : 대상자는 5일내로 통증에 관한 언어적, 비언어적 표현을 사용하지 않는다.
단기목표 : 대상자는 2일내로 통증이 많이 가라앉음을 이야기할 수 있다.

간호계획 및 이론적 근거
진단적 지시
①대상자의 통증을 사정한다.
이론적 근거: 통증의 특성(통증의 위치, 기간, 양, 질, 통증력, 악화요인, 완화요인, 관련증상 등)을 사정한다. 통증의 양상을 정확하게 사정하는 것은 중재에 도움이 된다.
②수술부위를 사정하고 통증의 악화요인과 완화요인에 대해서 사정한다.
이론적 근거: 수술부위를 관찰하면서 발적, 열감, 부종, 압통, 배액 등이 있는지 확인한다.

참고 자료

없음