A+///요로감염 case study

목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호

Ⅱ Case Study
1. 기초사정
2. 건강력
3. Vital
4. 진단검사 및 수술
5. 투약
6. 간호과정

본문내용

Ⅰ 문헌고찰

1. 정의

요로감염은 소아 및 성인에서 발생할 수 있는 감염병 중 가장 흔한 질환 중 하나이다. 적절한 항생제 치료에 잘 반응하여 대부분 단기간 내에 후유증 없이 치료되나, 진단의 지연, 부적절한 항생제의 사용 또는 내성균의 출현 등 치료에 반응하지 않는 요로감염이 장기간 또는 반복적으로 지속될 경우, 신기능의 손상 및 패혈증 같은 심각한 부작용을 초래할 수도 있다. 이러한 요로감염은 하부 요로감염인 방광염과 요도염, 상부 요로감염인 신우신염, 신농양, 신결핵 등으로 나눌 수 있다. 요로감염은 요로를 구성하는 모든 부위와 그 주변기관인 신주위근막에도 요로를 통한 균의 침범으로 발생할 수 있다.

2. 원인

* 위험요인
▶ 여성
- 요도가 짧고 질과 항문에 가까움
- 갱년기 이후 감염방지 역할을 하는 estrogen과 질 젖산균의 감소, 임신, 피임기구
사용
▶ 비정상적 구조
- 협착
- 요관방광의 접합부 기형
▶ 폐쇄
- 종양, 전립선비대, 결석, 의료시술의 실수
▶ 방광신경 손상
- 선천적 척추이상
- 척추손상, 다발성경화증
▶ 만성질병
- 요정체, 통풍, 당뇨병, 고혈압, 겸상적혈구성빈혈, 다낭신장병, 다발성골수종 등
▶ 기구사용
- 인공도뇨, 진단검사 기구 사용
▶ 노령
- 방광을 완전히 비우지 못함, 소변의 산도 저하, 빈혈, 영양부족

1) 방광염
감염성 방광염을 일으키는 원인은 병원체와 요로 기구의 삽입을 들 수 있다. 병원체는 대장균(E.coli)이 2/3 이상으로 가장 흔하며 포도상구균(Staphylococcus), 장내 세균(Enterobacter) 등이 있다. 대부분의 경우 대장균은 처음에 회음부에서 외상, 도뇨관 삽입과 같은 요로기구 사용 등으로 인해 요도로 옮겨간 다음 방광으로 올라간다.
요로감염의 가장 흔한 유발요인은 요로 카테터이다. 카테터 삽입 후 48시간 안에 세균성 집락이 형성되기 시작한다. 요로카테터를 지니고 있으면 하루에 3~10% 정도로 세균뇨의 빈도가 증가한다.

참고 자료

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대한요로생식기감염학회지 제 7권 제 2호, 2012년 10월, 138p