여성건강 간호학 모유수유산모 간호사정(케이스스터디)

소개글

여성건강간호학부분 에이플러스 간호사정입니다.
간호진단의 개수는 1개이며 NANDA의 형식으로 기재되어 있습니다.
대상자의 전반적인 건강사정을 미리 알려주며, 그에따른 대상자의 자료, 대상자의 진단적 검사결과를 표로 나타내었고, 대상자의 약물치료현황, 전반적인 상태요약이 포함되어 있습니다.
간호진단은 객관적 주관적 자료와 진단, 목표는 장기목표 2가지 단기목표 3가지,이에따른 진단적 계획 4가지, 지료적 계획 3가지, 교육적계획 3가지가 기술되어 있습니다.
또한 이론적 근거와 평가까지 기술되어 있습니다.

목차

1. 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.

2. 대상자의 자료를 수집하시오.
1) 심리․사회적 측면
2) 진단명 학습

3. 대상자의 진단적 검사 결과

4. 대상자의 약물치료 현황

5. 사례연구
1) 사례 대상자의 전반적인 상태 요약
2) 사례대상자의 간호진단 목록
3) 간호진단에 따른 목표 및 계획

본문내용

5. 사례연구
1) 사례 대상자의 전반적인 상태 요약
임부 박ㅇㅇ씨의 나이는 28세, 학력은 대졸이며, 직업은 주부이다. 경제수준은 상, 중, 하 중에서 중에 속하며, 경제적으로 문제는 없다. 4월15일 이슬을 보이고 외래로 병원을 방문하여 입원하였다. 입원시 체온은 37.0도, 호흡은 20회 맥박은 88회 혈압은 120/80이며, 임신 전 체중은 56kg에서 68kg으로 약12kg 정도 증가하였다. 진단명은 질식분만으로 건강히 자연분만 하였다. 과거병력과 수술력 알레르기 질환이나 가족력이 없었다.
안경과 렌즈와 같은 보조기구도 착용하지 않았고, 의식 상태는 명료했으며 정서상태도 안정적 이였고 보조기구 또한 없었다. 흡연 경험은 없고, 음주도 임신후로는 한 번도 하지 않았다고 한다. 하루5번 배뇨를 하고 배변은 하루나 이틀에 한번, 수면시간은 8시간정도이다. 산과력은 이전에 출산과 분만, 유산경험이 전혀 없었으며, 현재 첫 임신과 질식 분만이다. 마지막월경일은 3월 20일이였으며 임신주수는 38주였다.

참고 자료

여성건강간호학I,II