정신간호-schizophrenia case study (조현병) 간호진단3개, 간호과정2개

소개글

조현병(schizophrenia,) 간호진단3개, 간호과정 2개
간호진단
1. 불면증
2. 감각장애(환청)
3. 자가간호결핍

목차

1. Case study의 목적
2. 질환에 대한 문헌고찰
3. 대상자에 대한 일반적 정보
4. 주호소(chief complaint)
5. 현병력(history of present illness)
6. 과거병력(past history)
7. 개인발달력
8. 가족력(family history)
9. 정신상태검사(mental status exam)
10. 사정 및 임상 검사 결과(신체 사정 및 임상병리검사 & 심리검사 결과)
11. 질환에 대한 치료(약물치료)
12. 의학적 진단(DSM-V)
13. 대상자 강점 및 취약점
14. 문제 목록 및 우선 순위
15. 간호과정
16. 참고문헌

본문내용

1. Case study의 목적
현재 대상자의 경우 편집성 정신분열증으로 입원해 있는 상태이며 당뇨로 인해 매일 관리 받고 있다. 대상자는 대인관계형성과 유지를 위해 낮 병동을 다니고 있는데 현재 대상자의 상태로 보아 대인관계 형성과 유지보다는 증상관리가 더 중요하다고 생각되어 그 부분에 focus를 맞추어 case study를 할 것이다. case study를 통해 증상이 호전되고 낮 병동을 다니며 대인관계 형성과 사회성을 기르는데 도움이 되었으면 해서 대상자를 선택하게 되었다.

2. 질환에 대한 문헌고찰
조현병 ‘schizophrenia'은 심한 신경생물학적 부적응 반응으로 주요 뇌의 기능인 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등의 어려움을 나타내는 정신질환이다. 슈나이더(Schneider)는 사고메아리, 대화-논쟁 환청, 논평 환청, 신체피동체험, 사고박탈 및 사고주입, 사고전파, 망상지각, 조종망상 등을 1급 증상이라고 구분하며 조현병의 진단기준으로 제안하였다. 그렇지만 1급증상이 없다고 해서 조현병을 배제할 수 있는 것은 아니다. 우리나라에서는 “정신분열병”이라고 진단받으면 치료 불가능한 불치병 또는 난치병이라고 생각하고 정신질환자를 격리 수용해야 한다는 등 근거 없는 편견과 낙인이 심각하였다. 이처럼 병명이 주는 부정적인 낙인화를 해소하기 위해 2011년 ’조현병‘으로 병명을 고쳤다.
조현은 “마음”이 “분열된” 상태를 뇌신경망의 이상에 비유한 것으로 뇌신경망(현)이 느슨하거나 단단하지 않기 때문에 적절히 조율해야 한다는 의미를 담고 있다.
평생 유병률 약 1%로 지역, 인종, 문화와 상관없이 비교적 일정하고, 남녀 발생율 역시 거의 비슷하며 남자의 초발 연령은 15~25세 정도로 여자의 경우인 25~35세 보다 이르며 여자가 남자보다 예후가 좋은 편이다.
현재로서는 조현병이 단일 원인으로 발생한다고 말할 수 없고 여러 가지 다양한 요인이 복합적으로 작용해 발병한다고 요약할 수 있다.

참고 자료

김헌경(2015). 정신건강간호학 실습지침서. 김천대학교 간호학과
이경희 외 23명(2015). 정신건강간호학. 퍼시픽북스(서울)
차영남 외 13명(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사(서울)
Mary C. Townsend(2013). 정신간호 진단과 중재. 수문사(파주)
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