노인간호학실습 casestudy (A+) 간호과정1개,진단1개 목차,표지 포함(호흡기 COPD)

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
만성폐쇄성폐질환이란?
흡연 등과 같이 유해한 물질을 흡입하여 폐의 비정상적인 염증반응과 함께 완전히 가역적이지 않으며 점차 진행하는 기류제한을 특성으로 하는 병적상태이며 호기속도가 느려지며 점진적으로 진행되고 객담이 동반되는 만성적인 기침이 지속되는 질환이다.
원인
숙주 인자 : 유전자, 기도과민반응, 폐 성장
환경적 위험요인 : 흡연, 직업성 분진과 화학물질, 실내 외 공기오염, 호흡기 감염
사회경제적 상태
병태생리
중심기도의 변화로 기침과 객담이 나타나며 말초 기관지와 폐포에서의 변화는 생리적 변화를 야기한다. 각각 상대적 영향정도는 사람마다 다르다.
증상
초기증상은 만성적 기침으로 처음에는 간헐적으로 발생하나 점점 매일 지속적으로 나타난다. 호흡기계 감염이 재발하고 호흡곤란이 심해진다. 점차 체중과 호흡음이 감소되어 심음도 잘 안 들리게 되고 내쉴 때는 천명음이 들린다.
병이 진행될수록 숨을 들이쉴 때 늑골 사이가 함몰되거나 보조 호흡근을 사용한다. 폐동맥압이 증가하면 전신 부종이나 하지부종 안면부종이 동반될 수 있다.
진단 : 폐기능 검사
치료 : 위험인자 제거, 금연, 약물요법-기관지확장제, 부신피질 호르몬제, 진해제 등
호흡재활, 산소요법, 수술요법 등
**환자
<진단명 : 혈관성 치매, 만성폐쇄성폐질환, 천식, 오래된 폐결핵, 폐암추정진단>
만성폐쇄성폐질환 및 폐렴으로 ventilator care 하였으며 2015년 3월 hypoxia brain damage 진단 후 5월 dementia 진단받음
- 2015년부터 사지구축 상태이며 호흡기계 증상 악화되어 현재 기관절개관 유지 중
- spo2 측정결과 89%측정되며(직접 측정함2016년10월28일) ABGA 검사결과는 없음. 2016년11월3일 측정결과93%측정됨.
- 기관절개관과 suction으로 호흡기계 증상 유지중이였으나 2016년10월29(토)일부터 기침을 심하게 하며 목소리가 나오는 기관지가 좁아지는 증상으로 아미노필린 추가적 투여됨

참고 자료

박명화, 김아린, 김정선 외 2명, 2013, 노인간호학, 서울 : 정담미디어
차영남, 장효순, 한혜실, 외 2명, 2013, NANDA 간호진단과 중재 가이드(3판), 서울: 현문사
퍼시픽 학술국, 2014, PACIFIC 성인간호학2, 서울: 퍼시픽북스.
드럭인포 (www.druginfo.co.kr)