신생아 황달 사례보고서, Case study, 황달 간호과정, 황달 간호진단, Neonatal Jaundice, A+ 아동간호

소개글

신생아 황달 사례보고서입니다~
A+ 받았던 자료이고, 간호과정은 3개 만들었습니다!
후회 없으실꺼에요^^

목차

1. 서론
2. 본론
3. 결론
4. 참고문헌

본문내용

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
신생아는 출생 후 간 기능이 불완전하고 효소계의 발달이 미숙하여 고빌리루빈혈증으로 황달이 발생한다. 신생아의 황달 증상은 출생 첫 주 이내에 건강한 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 나타날 정도로 흔하다. 이에 적절한 치료를 하지 않아 빌리루빈치가 높은 상태로 지속되면 빌리루빈 뇌병증 또는 핵황달로 진행되어 영아 사망 또는 생존하더라도 뇌성마비나 청신경장애 및 정신지체와 같은 심각한 후유증을 남긴다. 따라서 황달 신생아의 75% 정도가 생후 첫 주 이내에 입원하며, 빌리루빈 감소를 위해 일차적인 치료방법으로 광선요법을 한다. 환아의 건강문제를 사정하고, 적절한 간호를 제공하여 신생아의 황달 치료를 돕고자 본 연구를 시도하게 되었다.

2) 문헌고찰
① 정의
고빌리루빈혈증은 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승한 것을 말하며, 피부, 공막, 손톱이 노랗게 변하는 황달이 나타나는 것이 특징이다. 고빌리루빈혈증은 간접(비결합형) 또는 직접(결합형)빌리루빈이 증가하여 발병한다. 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다.

② 유발원인
정상적으로 신체는 적혈구의 파괴와 이로 인해 생긴 산물의 사용과 배설의 균형을 유지할 수 있는 능력이 있다. 그러나 발달적인 제한 또는 병리적 과정이 이 균형을 방해할 때, 빌리루빈이 조직에 축적되어 황달이 나타난다. 황달은 혈중 빌리루빈의 증가에 의한 것으로, 빌리루빈은 수명을 다한 혈색소(적혈구의 헤모글로빈)로부터 생성되어 간에서 대사를 거쳐 장으로 배설되게 된다. 신생아는 적혈구의 수명이 짧아 빌리루빈의 생성이 증가하고 간 대사가 미숙하므로 간접 빌리루빈이 배설되기 쉬운 형태인 직접 빌리루빈으로 전환시키는 효소인 glucuronyl transferase의 활성화 능력이 떨어져서 생후 2~3일부터 황달을 보이다가 5~7일경 좋아지는 경우가 흔한데 이를 ‘신생아 생리적 황달’이라고 한다.

참고 자료

김희순 외(2016). 아동청소년간호학Ⅰ. 수문사
박은영(2016). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사
차영남(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판. 현문사