폐암 (진단, 치료, TNM state 8th, 예방)

목차

1. 정의
2. 역학
3. 원인
4. 분류
5. 임상양상
6. 진단
7. 병기
8. 치료
9. 예방 및 조기발견
10. Reference

본문내용

1. 정의
폐암은, 현재로서는 예후가 매우 좋지 않은 병이다. 폐암으로 진단이 내려진 시점에서 그 2/3가 불치, 즉 수술불능의 상태이다. 나머지 1/3중에서, 1/3은 수술이 된다고 해도 허파를 열면 마지막인 상태이다. 그리고 어떻게든 최후까지 수술을 한 사람들(전체의 2/9)의 5년 생존율은 남성의 경우가 30%, 여성의 경우가 50%로 결코 높다고는 할 수 없는 숫자이다. 결국, 치유될 가능성이 있는 사람은 전체의 5~10% 정도에 그친다.
그러나 폐암은 단순히 “예후가 나쁘다”는 것만으로 끝나는 병은 아니다. 폐암 환자들이 사망에 이르기까지는 비참한 고통이 따른다. 환자에게 있어서 호흡곤란과 통증은 결코 피할 수 없는 문제이다. 죽음에 직면한 사람을 앞에 두고, 의사로서 편안한 수면조차도 제공할 수 없는 이 폐암이야말로 의사에게는 증오스러운 적이며, 의사로서보다 한 인간으로서의 무력함, 허무함을 통감하게 하는 병이다.

2. 역학
폐암은 국내 발생률 4위지만 사망률은 남녀모두 1위이다. 국립 암센터의 폐암 통계자료 중 2001~2014년 폐암 수술을 받은 2948명을 분석한 결과, 여성 환자가 831명으로 전체 환자의 약 30%인 것으로 분석되었다. 남성의 폐암 발생률은 1999년에서 2013년 사이에 연평균 0.9%씩 줄어든 반면 여성은 1999년 이후 연평균 1.6%씩 증가하고 있다. 또한 건강보험심사평가원(2015) 자료에서는 여성 폐암 환자의 진료 내원 일수가 2011년 55만 일에서 67만 일로 대폭 증가한 것으로 확인되기도 했다.

3. 원인
⓵ 제 1원인은 흡연이며 흡연의 양, 흡연기간, 흡연 시 연기를 흡입하는 정도 등에 비례하여 비 흡연자에 비해 10배까지 폐암 발생위험이 증가한다.
⓶ 산업적 유해인자, 즉 원폭에서 나온 이온화 방사선이나 우라늄광산의 우라늄, 건설현장의 석면 등이 폐암종의 발생확률을 증가시킨다. 이런 유해인자에 노출되고 흡연까지 하는 사람들은 더욱 암 발생 확률이 증가한다.

참고 자료

해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학4: 호흡기 2013.3.21. 정담
HARRISON’S 내과학 18th/2013.4.01. MIP
Lung cancer-Non-small cell, 2018/NCCN Guideline for Patients
The Eighth Edition Lung Cancer Stage Classification. Detterbeck et al.CHEST (2017); 151(1):193-203
New Guidelines for the Classification and Staging of Lung Cancer: TNM Descriptor and Classification Changes in the 8th Edition. by Peter Goldstraw
종양의 병리진단 수업 print /Kosin. H. 장희경교수님
종양유전학 수업 print /Kosin. H. 차희재교수님
https://blog.naver.com/favorably/50149198532
https://blog.naver.com/sunday1413/220779722872
https://www.cancer.go.kr/lay1/S1T645C647/contents.do.
https://www.slideshare.net/MauricioLema/8th-edition-of-the-tnm-classification-for-lung-cancer
http://www.radiologyassistant.nl/en/p58ef5eeb172c8/lung-cancer-tnm-8th-edition.html
https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(16)60780-8/fulltext#sec2.2
https://www.nccn.org/patients/guidelines/lung-nsclc/44/