간호 의식사정 방법

목차

1. LOC - level of consciousness
2. GCS : glasgow coma scale
3. RASS : richmond agitation sedation scale
4. 의식 문제 중재

본문내용

강원대학교 병원의 MICU 병동에서 실제 사용중인 의식사정 척도들을 기준함.
통상적인 사정척도와 약간씩 다른부분이 존재하고 이는 본 병동의 현실적인 기준과 편의에 맞게 수정되거나 추가된 부분이 있다고 함.

<LOC - level of consciousness >

환자에게 기본적인 질문들을하고 그에 대한 대답으로 환자의 의식수준을 파악함.
이때, PPT (person place time) 즉 ‘본인이 누구인지 아는가, 이곳이 어디인지 아는가, 지금이 몇시가량 되었는지 아는가’를 질문하여 질문에대한 대답으로 mental을 판단한다.

Alert 명료 - 3가지 질문에 모두 적절히 반응하고 정신이 명료함.
Confuse 혼란 - 3가지 질문에 모두 반응하나 혼란스러운 mental을 보임.
Drowsy 기면 - 잠에 취한 듯 보이는 상태로 잠을 깨우면 대답은 가능하나 alert하진 않음
Stupor 혼미 - 대답을 할수 없고 강한 외부자극에만 반응을 보이는 상태.

참고 자료

없음