NANDA 정보
- 최초 등록일
- 2018.05.08
- 최종 저작일
- 2018.03
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목차
A. 일반적 사항
B. 교환영역
C. 의사소통 영역
D. 관계영역
E. 가치영역
F. 선택영역
G. 기동영역
H. 인지영역
I. 지식 영역
J. 감정 영역
본문내용
A. 일반적 사항
1. 인적사항
이름: 이00 성별: 여 연령: 21
주소: 서울시 00구 00동 00아파트 1027-000 연락처: 010-0000-0000
결혼상태: 안함 교육수준: 대학교 재학 직업 및 직위: 학생
경제수준(평균 월수입): 없음
입원경로: 외래: 응급실: √ 기타:
입원방법: 보행: √ 휠체어: 들것: 기타:
진단명: 급성 위염
발병일: 2015. 04. 29
주증상: 명치부 통증, 중압감, 불쾌감, 팽만감, 트림, 체중감소, 식욕감퇴, 구역질
키: 156 cm 체중: 46 kg
흡연: 무: √ 유: 정도:
음주: 무: 유: √ 정도: 주 1회
투약: 무: √ 유: 정도:
활력징후: 체온 36.9 ℃ 맥박: 100 회/분 호흡: 12 회/분
2. 가족사항 및 병력:(3대 포함)
가족력 없음
3. 과거력: 과거력 없음
질환 및 기간: 당뇨: 고혈압: 심질환:
악성종양: 간질환: 호흡기 질환:
관절염: 혈액질환: 불구:
정신질환: 기타:
참고 자료
없음