NICU case study - TOF

목차

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 종류
5. 임상양상
6. 진단
7. 치료
8. 간호
9. 예후

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 자료 분석 및 간호진단
3. 간호계획, 수행 및 평가

Ⅳ. 결론 및 평가

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
Tetralogy Of Fallot 전체 선천성 심기형의 약 10%를 차지하며 , 청색증형 선천성 심장병 중 가장 흔하다. 한국의 통계에서는 전체 선천성 심장기형의 17.7% ~ 20.3%를 차지하여 심실 중격 결손에 이에 두 번째로 높은 발생빈도를 보인다. 그러나 02년부터 09년 사이에 대한 흉부외과학회에서 조사한 연간 수술통계에 의하면 매년 시행되는 선천성 심장 수술의 10%를 차지하는 것으로 되어있어 발생빈도와는 차이가 있다.
생후 2세 이하 (특히 생후 2~6개월) 환아 에서 저 산소 발작이 발생할 수 있으며 환자는 발작적인 과호흡(빠르고 깊은 호흡)과 함께 청색증이 심해지고 과민성을 보이며 계속해서 운다. 심한 경우에는 의식이 없어지고 때로는 경련이나 편측부전마비가 나타날 수 있으며 드물게는 사망을 초래할 수도 있다. 적혈구과다증이 발생하며 장기적으로 볼 때 성장 및 발육의 지연이 올 수 있다.

<중 략>

2. 문헌고찰
[1] 정의
팔로 4징후(Tetralogy of Fallot)는 청색증형 선천성 심장병 중 가장 흔한 것으로 심실 중격 결손, 폐동맥 협착, 대동맥 우방전위, 우심실비대로 구성되는 네 가지 해부학적 특징을 갖는 질환이다.

① VSD – 심실 중격 결손 : TOF에서의 심실 중격 결손은 막양부 결손이 가장 흔하며 다음으로 판막 하 결손과 근성 결손 등 여러 종류가 있으며 한 환자에서 드물게는 여러 개의 심실 중격 결손이 있기도 하다.

➁ 대동맥 우방전위 : 대동맥이 폐동맥 쪽으로 가까이 하게 된다. 오른쪽을 벗어나면 폐동맥을 압박하여 폐동맥도 오른쪽으로 벗어나는 느낌이 든다.

③ PS – 폐동맥 협착 : 우심실에서 혈액이 나가는 출구는 폐동맥이며 이를 통해 혈액이 폐로 가서 산소를 공급받고 다시 심장으로 돌아오게 된다. 그러나 폐동맥 판막 아래서 심근이 밖으로 나와 유출로를 협착하여 폐로 혈액이 잘 흐르지 못하게 한다.

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 차영남 장효순 한혜실 정정숙 윤진 정여숙 양복순 공은숙 형희경 이정옥 양명석 임경자 최미숙 정수경(2013) /현문사
kIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
기본간호학 7판 / ELSEVIER / Patricia A Potter, Anne G. perry(2015)
아동간호학, 김영혜 외 12명 , 현문사
[네이버 지식백과] TOF
박인숙 공저 2013, 고려의학 ‘선천성 심장병 알면 고칠수 있습니다.’
약학정보원 www.health.kr (KPIC)
대한민국의학정보센터 www.kimsonline.co.kr
범국민 손 씻기 운동본부(대한의사협회, 질병관리본부) http://www.handwashing.or.kr/