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[환자 케이스 CASE] Dysphagia를 주소로 하는 환자 사례

의대생
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최초 등록일
2018.05.11
최종 저작일
2018.05
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소개글

[환자 케이스 CASE] Dysphagia를 주소로 하는 환자 사례에 관해 조사하는 과제 입니다.

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목차

Ⅰ. 증례
1. admission note
2. 영상의학적 소견

Ⅱ. 고찰
1. 질병 고찰
2. 한의학적 고찰

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 질병 고찰
연하곤란은 급성 뇌졸중의 약 27-50%에서 나타나고 무호흡성 폐렴, 탈수 증상과 영양실조 등 합병증의 위험이 증가하는 것과 관련이 있다. 연하곤란은 인두 또는 식도의 내경이 좁아져 유발되는 기계적 연하곤란과 연동수축의 약화 또는 부조화에 의하여 유발되는 운동성 연하곤란, 그리고 구강, 인두, 식도, 뇌 등 여러 기관의 질환에 의해 유발될 수 있다. 특히 구강-인두 부위에서 발생하는 연하곤란은 음식물 섭취 시 질식, 흡인으로 인한 폐렴 등을 일으킬 수 있어 임상적으로 중요하며, 운동성 연하곤란은 신경근육계의 이상으로 초래될 수 있다.
연하곤란은 뇌경색환자에게 흔히 동반된다. 구체적인 증상을 살펴보면, 뇌가 손상되었을 때 마비된 양상에 따라 음식물 섭취 시 불편감과 식도의 횡문근 운동장애를 보이거나, 평활근 운동장애로 인한 연하곤란 및 흡인성 폐렴이 발생할 수 있다.

참고 자료

Smithard DG, O'Neill PA, England RE et al. The natural history of dysphagia following a stroke. Dysphagia. 1997;12(4):188-93.
Gordon C, Hewer RL, Wade DT. Dysphagia in acute stroke. Br Med J (Clin Res Ed). 1987;295(6595):411-4.
문현임. 뇌졸중 후 연하 곤란의 양상 예측 요인으로서의 뇌 병변의 위치 및 인지 기능. 고려대학교 대학원 석사 학위 논문. 2011
Robbins J, Levin RL: Swallowing after unilateral stroke of the cerebral cortex: preliminary experience. Dysphagia 1988; 3: 11-17
Alberts MJ, Horner J, Gray L, Brazer SR: Aspiration after stroke: lesion analysis by brain MRI. Dysphagia 1992; 7: 170-173.
박은영. 뇌병변에 의한 연하곤란 환자의 인두부 전기 자극치료의 효과. CHA 의과학대학교 석사 학위 논문. 2010
김영성. 임상중풍학. 원당. 서울. 1997:492-4981
김태훈 외 10명. 중풍환자의 연하장애에 전중혈 구치료가 미치는 효과. 대한한방내과학회지. 2005:26(2)2353-359
손지형 외 4명. 염천혈 자침 후 연하자애가 호전된 허혈서 뇌졸중 환자 1례. 대한침구학회임상논문집. 2003;1(2):71-77
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