아동간호학 황달 case study 간호진단사정중재 깔끔하게 잘되어있음

목차

1. 문헌고찰
2. 치료적 의사소통술 보고서

3. 사례보고서
1) History Taking
2) Record
3) Laboratorial & Diagnostic Test
4) Treatment
5) Nursing Progress
6) Referance

본문내용

질병의 정의 및 특성
고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)은 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승한 것을 말하며, 피부, 공막, 손톱, 눈이 노랗게 변하는 황달(jaundice or jcterus)이 나타나는 것이 특징이다. 고빌리루빈혈증은 신생아에게 흔히 나타나며, 대부분의 경우 치료가 잘 되나, 병리적인 상태를 암시할 수도 있다.
생리적 황달은 생후 2~4일경에 나타난다. 1주일 정도 지나면 자연 소실이 되고, 혈중 빌리루빈 수치 5mg/dl이상시 황달로 본다.
병리적 황달은 혈청빌리루빈 수치가 12mg/dl 이상이며 출생 후 24시간 이내 황달이 발생하는 것이다.
고빌리루빈혈증은 간접 빌리루빈=비결합형:unconjuated빌리루빈(지용성)(순수한 빌리루빈) 또는 직접 빌리루빈=결합형:conjugated빌리루빈(수용성)(다른 분자와 공유결합한 빌리루빈)이 증가하여 발병한다. 신생아에게는 간접 빌리루빈이 가장 흔하다.

질병의 원인
1)높은 적혈구 수치(성인의 2개)와 짧은 적혈구 수명(70~90일)으로 비결합 빌리루빈 이 증가를 하였다.
2)적혈구가 깨지면 거기서 나온 혈색소는 heme과 globin으로 분리
→단백질인 globin은 체내에서 다시 이용되고 heme은 알부민과 결합된 불용성 형 태의 간접 빌리루빈으로 전환된다.
3)비포합, 비결합, 간접 빌리루빈이 간의 미성숙으로 인한 효소 활성부족으로 포합, 결합, 직접 빌리루빈으로 전환되지 못한다.
4)정상적으로 직접 빌리루빈은 담도, 장관을 통해 소변, 대변으로 배설되는데 배설 되지 못한 빌리루빈이 다시 재 흡수되어 순환되면서 피부, 공막에 침착되어 황달이 나타난다.
5)모유 수유 시 빌리루빈 포합을 방해하는 모유 속 성분에 의해 생후 5~7일에 황달 이 나타났다가 모유 수유를 계속하면 서서히 감소하여 3~10주 동안 낮은 농도로 지속이 된다.

질병의 병태생리
빌리루빈(bilirubin)은 적혈구의 파괴로 인해 생기는 헤모글로빈의 분해산물 중 하나이다.

참고 자료

김영혜 권봉숙 김소희 김정미 외. (2015). 아동간호학 총론 : 현문사. p358~367
[네이버 지식백과] 신생아황달 [neonatal jaundice] (국가건강정보포털 의학정보)
퍼시픽 학술편찬구. (2016). 아동간호학 : 퍼시픽 북