만성신부전 자료정리

목차

1. 질환명
2. 정의
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상 및 징후
6. 진단
7. 치료
8. 간호

본문내용

1. 질환명
▶ 만성 신부전 (CRF : Chronic Renal Failure)

2. 정의
▶ 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것이다. 만성 신부전은 크게 5단계로 나뉜다.
- 1단계: 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변검사상 이상이 관찰된다.

- 2단계: 신장 기능이 정상의 70~90%로 약간의 기능 감소가 관찰된다. 1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)을 찾아 치료하고, 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.

- 3단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 30~60%로 감소된다. 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.

- 4단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15~30%로 감소된다. 신장내과 의사의 진료를 받고 투석 방법 및 이식에 대한 준비를 해야 한다.

- 5단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15%이하로 심하게 감소된다. 혈액투석 (hemodialysis), 복막투석(peritoneal dialysis)이나 신장이식(renal transplantation)과 같은 신장 대체 요법을 시작한다.

3. 원인
▶ 대부분 몇 년에 걸쳐 서서히 진행되며 반복되는 감염과 신장염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환으로 인해 발생한다. 특히, 가장 흔하게 당뇨병으로 인해 일어나고 그다 음 고혈압, 사구체신염 등으로 신부전이 일어난다.

4. 병태생리
▶ 콩팥의 구조와 기능의 기본 단위인 네프론이 서서히 파괴되고 기승이 소실되는 것.
- 사구체여과율과 청소율 감소 → 혈액요소질소와 혈청 내 크레아티닌 상승 → 네프론비대(더 많은 용질 여과하기 때문) → 요 농축 능력 감소 → 체액 부족 → 다뇨
- 질병으로 인한 합병증 : ① 수분과 전해질 불균형 ② 쇼크 ③ 패혈증 ④ 고포타슘혈증

참고 자료

성인간호학2 수문사2012 김금순, 최경옥 외 p1567~1574