자궁선근증 케이스입니다.

소개글

자궁선근증 케이스입니다.
문헌고찰부터 간호사정자세하고 약물도 정리되어있습니다.
간호진단 6개
간호과정 2개
중재 10개 넘습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병리소견
4) 증상
5) 진단방법
6) 치료
7) 자궁절제술 수술 전 후 간호

Ⅱ. 본론
1. 연구기간 및 방법

2. 간호과정
1) 간호사정
(1) 일반적사항
(2) 월경력
(3) 건강력
(4) 과거병력
(5) 가족병력
(6) 질병과 관련된 사회 심리적 정보
(7) 입원 시 상태(간호력, 임상검사 결과
(8) 진단검사결과
(9) 치료계획과 치료방법
(10) 수술 후 간호

3. 간호과정 적용

@ 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 정의
자궁선근증은 자궁 내막 조직이 근육층으로 침범하여 원래 없어야 할 자궁 내막의 기질 조직이 존재하면서 두꺼워지는 것을 말한다. 자궁 내막 조직이 근육층에 전반적으로 퍼져 있어 일부만을 제거하는 수술은 하지 못하고 수술적 치료가 필요한 상황에서는 자궁을 전부 적출해야 한다.
양성으로 암을 일으키지 않으며 주로 35-50세의 가임기 후반의 여성에서 가장 흔하고 이 중 80% 이상이 임신한 경험이 있는 여성에서 나타나는 흔한 부인과 질환 중 하나이다. 자궁 전체에 걸쳐 넓게 분포되어 있는 경우도 있고, 전체적으로 분포되어 있으나 특히 국소적으로 발달되어 불규칙한 육주 모양의 근층 비후가 동반됨로 자궁근종과 감별하기 어렵다.

2) 원인
자궁선근증이 생기는 원인은 현재까지 정확하게 밝혀지지 않지만 다음의 경우 발생 빈도가 높다.
▶ 40~50대 아기를 많이 낳은 경산부
▶ 자궁절제술 시행한 표본에서 선근증의 발견 : 8~20%
▶ 자궁에 외과적 치료를 경험한 횟수에 비례
☞ 원인으로 침습설이 가장 유력하다. 즉, 자궁을 수술하거나 자궁 내에 기구를 삽입하여 조작하는 과정에서 내막조직이 자궁 근육층으로 침투 혹은 이동되어 발생하는 것으로 추정하고 있다. 그 외 유전, 외상, 바이러스에 의한 전이, 고에스트로겐혈증 등이 있다.

3) 병리소견
▶ 정상자궁의 평균 무게=42gm ↔ 자궁선근증 환자의 자궁 무게=125gm
▶ 자궁근종의 경우와 달리 소결절이 없음
▶ 자궁벽이 전체적으로 비후되 있고, 불균형적이고, 후벽에 더 호발함
▶ 자궁선근종 부위에는 부종과 출혈이 있음

• 기능성
정상적인 자궁내막과 같은 월경주기 변화를 하므로 자궁근층 속에 미세한 공동을 만들어 갈색의 월경혈을 내포한다. 이는 임신 시에는 탈락막 현상의 변화를 일으킨다.(이 탈락막 변화는 내막조직이 근층에 깊이 침윤되었을 때 심하게 나타나고 표재층으로 침윤된 내막조직은 약하게 나타난다. 이는 혈액공급이 원활하여 프로게스테론 영향을 더 많이 받을 수 있기 때문이다.)

참고 자료

여성건강간호학 1,2 (수문사, 여성건강간호교과연구회)
자궁선근증 [Adenomyosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
비판적사고를 이용한 간호과정의 적용 (JMK, 성미혜 외)
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