성인간호학 case study (위암)

소개글

stomach cancer 케이스스터디입니다.

#1 통증.
#2 약물로 인한 오심/구토.
#3 운동 저하로 인한 변비.

목차

1. 진단명
2. 수술명
3. 입원동기와 병에 대한 인식
4. 기본 신체정보
5. 기본 정보
6. 과거병력
7. 가족병력
8. 수술이력
9. 간호과정

본문내용

진단명 : malignant neoplasm of body of stomach. early
수술명 : distal gastrectomy

<중 략>

#1 통증
<간호사정>
∙주관적 사정
환자가 ‘배가 쑤셔서 죽겠어요.’ 라고 말했다.

∙객관적 사정
-4월 1일 PTBD 삽관.
-DISTAL GASTRECTOMY을 하셨음.
-부위: 배 / 원인 : 암성통증 / 양상 : 뒤틀리다, 쑤시다. / 도구(NRA) : 7점.
-지속적인 복부 통증 호소함.
-PCA 유지 중이나 통증 호소함.
-혈압 : 140/80, 맥박: 100회, 체온: 36.8, 호흡: 25회

<간호목표>
∙단기목표
-2일 이내 통증척도(NRS)가 3점 이하로 감소한다.
-환자는 3일 이내 복부의 통증이 줄어들었다고 말로 표현 한다.

∙장기목표
-복부에 통증이 없다.

참고 자료

없음