전치태반제왕절개술

목차

1. 문헌고찰
1) 전치태반 (Placenta previa)
2) 제왕절개 분만 (cesarean section)

2. 사례 연구
1) 일반적 특성
2) 월경력
3) 산과력 (입원 시)
4) 과거력 및 가족력
5) 현 건강 상태
6) 신체 생리적 정보
7) 사회 심리적 정보
8) 임상검사 결과
9) 진단을 위한 검사
10) 약물
11) 분만과정 요약
12) 수술 전 준비
13) 산욕기 사정 기록지
14) 대상자의 건강문제
15) 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 전치태반 (Placenta previa)
1) 정의
전치태반은 태반이 자궁 출구에 매우 근접해 있거나
출구를 덮고 있을 때를 말한다.
전치태반은 정도에 따라 4등급으로 나뉜다.
-전 전치태반 : 자궁 출구의 속구멍이 완전히 덮힘
-부분 전치태반 : 자궁 출구의 속구멍이 부분적으로 덮힘
-변연 전치태반 : 태반 끝부분이 자궁 출구의 속구멍의 변연에 위치
-하위태반 : 태반이 자궁 하절부에 착상되었으며 태반의 끝이 실제
로 자궁출구 속구멍에 닿지 않고 매우 근접해 있음

2) 원인
고령, 다임신부, 다태 임신, 제왕 절개술 이력 등이 있다.

3) 증상
전치태반의 특징적인 징후는 무통성 선홍색의 질출혈이다.
자궁수축과 함께 질출혈이 있을 때는 다량의 혈성 이슬과 혼동되기 쉬우므로 초음파를 이용하여 태반의 위치를 파악하여 명확한 진단을 내린다.

4) 검사
초음파 검사가 가장 정확하며 안전한 방법이다.
초음파를 통해 태반이 자궁 출구에 근접해있거나 자궁 출구를 덮고 있는지 확인한다.


<중 략>

간호진단 1
사정 (A)
주관적자료
“너무 아파요”
“진통제 주세요”
“아파서 움직이지도 못하겠어요”
객관적자료
찡그린 표정으로 눈을 감고 있음
수술 후 PCA 적용중임
NRS 척도 사정 시 6점 나옴
간호진단(D)
수술 부위와 관련된 급성 통증
간호계획(P)
목표
단기목표 : 대상자는 2일 이내에 복부 통증이 없다고 말로 표현한다.
장기목표 : 대상자는 1주일 이내에 일상생활을 하는데 불편함 없이 활동할 수 있다.
간호계획
1. 대상자의 활력징후를 측정한다.
2. 통증의 양상을 사정한다.
3. 복대 착용의 필요성을 설명하고 착용하도록 교육한다.
4. PCA를 통한 진통제 투여에 대해 설명하고 사용법을 교육한다.
5. 호흡법을 교육하고 시행하도록 격려한다.
6. 심한 통증 호소 시 처방된 진통제를 투여한다.
7. 통증이 점점 감소되고 사라질 것이라고 말한다.

참고 자료

여성건강간호교화연구회 (2016) 「여성건강간호학 2」. 수문사
차영남 외 4명(2013) 「NANDA 간호진단과 중재 가이드」.현문사
약학정보원 www.health.kr