골절

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
1. 간호력
1) 일반적 사정
2) 간호사정 도구 : NANDA 분류
3) 신체 사정
2. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
1) 임상병리 검사: 혈액, ABGA 등
2) 약물
3) 대상자의 간호진단

참고문헌

본문내용

1.골절의 정의 및 원인
①정의
뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다.
②원인
대개 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 그 외에 골다공증, 감염, 종양 등으로 발생하기도 한다.

2.질병의 증상
• 통증 및 압통: 골절 부위의 부기(종창), 근육 경련, 골막의 손상에 의해 통증이 발생하며, 골절 부위를 압박할 때 악화되고 움직일 때 더욱 심해진다. • 정상 기능의 상실: 골절된 부위가 비정상적으로 흔들리고 주위 관절이 아파서 움직이지 못한다. • 골절로 인한 기형: 팔, 다리의 모양이 변한다. • 부종: 체액과 혈액이 손상 부위로 스며들어 팔, 다리가 붓는다. • 그 외에 감각 손상, 근육 경련, 마비 등이 올 수 있다.

3.골절의 분류
①개방 여부에 의한 분류
• 개방성(open)골절 :골절부위의 피부가 손상되어 창상이 있고 골절된 뼈가 외부로 노출되어 있는 상태
• 폐쇄성(closed)골절 : 골절부위의 피부의 창상이 없어 골절편이 외부로 노출되지 않아 외부 손상이 없는 상태

②골절 형태에 따른 분류
-완전 골절 : 골막과 뼈가 모두 양쪽으로 분리되어 두 개의 골절편이 뚜렷이 나타나는 상태
-불완전 골절 : 뼈의 한쪽 면만 파괴된 것, 주로 소아에서 발생하는 유연골절이 속함
- 유연 골절 : 뼈에 부분적으로 발생하는 골절. 어린이의 유연한 뼈에 흔함
- 감입 골절(매복골절) : 골절부위의 한쪽 종단면이 다른 쪽의 종단면에 박히는 경우
- 압박골절 : 뼈의 종축에 무리한 중량이 가해져 발생
-분쇄 골절 : 골절된 뼈가 산산이 부서져 하나 이상 3개 또는 그 이상으로 부서진 상태
- 분절성 골절 : 분쇄골절 중 분절성 골절은 한 개의 골에 서로 연결되지 않는 두 개의 골절선이 있어 근위 및 원위 골편과 연결이 없으면서 둘레가 완전한 제 3의 골 조각이 만들어지는 경우

참고 자료

성인간호학 1, 조경숙 외 다수, 현문사
임상약리학, 범진필, 2014, 청구문화사
차영남, 장효순, 한혜실 외 2명 저 (2013) NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
약학정보원(www.health.kr)