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진공흡인분만

*현*
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최초 등록일
2018.05.16
최종 저작일
2017.05
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목차

I. 간호과정
1 간호사정

본문내용

1. 간호력

일반적 특성
성명 : 양 O O
연령 : 32
입원날짜 : 2017.05.16
진단명 : IUP 38wks
수술명 : V-D = median epi & repaix
입원 동기 : IUP 38wks 된 2nd multi gravida로 induction 위해 입원함
월경력
초경 : 14세
간격 : 30-35일 기간 : 6-7일 양 : 보통
LMP : 2016년 08월 23일 EDC : 2017년 05월 30일
산과력
G (3) - T(1) - P(0) - A(1) - L(1)
수유계획 : 모유수유
산전 진찰 여부 : 유 (본원 OB)
과거력 및 가족력
과거 병력 : 무 입원 경력 : 무 가족력 : 무
수술 경력 : 2016년 목 뒤 cyst 제거
알레르기 : 무 흡연 : 무 음주 : 무
신체생리적 정보
활력징후 : 체온 36.5 맥박 74회/min 호흡 20회/min 혈압 110/60mmHg
신장 : 158cm 체중변화 : 임신 전 48kg -> 현재 64kg
마지막 음식물 섭취 시간 : 15일 12시
신체사정
의식 상태 : Alert
소화기계 장애 : 무 순환기계 장애 : 무 호흡기계 장애 : 무
신경계 장애 : 무 피부계 이상 : 무 식이장애 : 무 수면장애 : 무
입원 시 분만진행 사정
진통 : 불규칙 시작시간 : 09 : 35 간격 : 10분 기간 : 10초
이슬 : X 파막 : X
경관 개대 : 4cm 경관 소실 : 50% 태아 하강정도 : -3
태아 사정
태아심박동 : 137회/min BPD : 9.2cm
예상 몸무게 : 3.3 kg 양수량 : 양수지수 14

2. 임상검사 결과

1) 일반 혈액검사
WBC
7.27
증가: 급성감염, 외상, 순환장애, 악성종양, 대사질환, Allergy
감소: 세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수기능 저하
4.5-10.5/ul

참고 자료

여성건강간호학 2 (여성건강간호교과연구회 저, 수문사) - 2016.02.22
NANDA 간호진단과 중재 가이드 (차영남, 장효순외 3명, 현문사) - 2013.03.08
나이팅게일 핸드북 (대한남자간호학교수협의회, 포널스 출판사) - 2016.07.01.
*현*
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