[A+아동간호학실습case]신생아case, 호흡곤란증후군case, 호흡곤란증후군case study, 호흡곤란증후군간호과정, respiratory distress syndrome, 신생아실case study

소개글

(간호과정2-간호진단2) 신생아실 case study입니다.
내용구성 탄탄하게 페이지 꽉차도록 적었으며, 약물, 진단검사, 사정 등 필수로 들어가있습니다.

목차

1.연구의 필요성
2.문헌고찰
3.자료수집
4.간호과정
5.연구결과의 총정리
6.참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
신생아 호흡곤란증후군은 주로 미숙아에서 발생하는 질환으로 폐 표면활성제의 부족으로 발생하며, 폐 유순도의 감소 및 부적절한 가스교환으로 미숙아 사망을 초래하고 호흡곤란증후군의 치료로 사용되는 높은 압력의 인공 환기요법으로 인한 폐 손상으로 기관지폐 이형성증 같은 후기 합병증의 원인이 된다. 신생아실 실습 중에 호흡곤란증후군을 진단받은 신생아가 NICU에 입원하였다. 이 환아를 케이스로 선정하여 호흡곤란증후군의 원인 및 병태생리, 사정을 알아보고 이에 맞는 간호중재방법을 연구하고자 한다.

2. 문헌고찰
진단명: 호흡곤란증후군 (respiratory distress syndrome)
원인 및 병태생리
신생아 호흡곤란증후군(respiratory distress syndrome: RDS; hyaline membrane disease: HDM)은 초자양막증 또는 유리질막증이라고도 하는데, 폐를 지속적으로 팽창시키는 물질인 계면활성제가 부족하여 초래되는 질환이다. 자궁 외 환경에 정상적으로 폐가 적응하기 위해서는 계면활성제가 충분해야 한다. 계면활성제는 폐포의 안쪽 표면을 덮고 있는 지단백으로 폐포의 표면장력을 감소시켜서 폐포의 허탈을 방지하는 물질이다. 이것은 재태 기간 24주경에 II형의 폐포 세포(type II alveolar cell)에서 분비된다. 정상적이고 성숙한 신생아의 폐에서는 지속적으로 합성되어 폐 순응도(compliance)를 높여 호흡은 용이하게 해준다. 이런 계면활성제의 양, 성분, 기능, 생산 및 분비의 부족으로 인해 호흡곤란증후군이 발생한다.
발생 빈도는 재태 기간이 짧을수록 증가하는데, 30주 이하인 경우 65%, 32~36주에서는 15~20%, 37주 이상의 미숙아에서는 5% 정도이다. 미숙아 외에 호흡곤란증후군의 위험을 가진 경우는 당뇨병 어머니에서 출생한 아기(IDM), 제왕절개술, 신생아 가사, 남아, 중증의 Rh 부적합증, 다태아 중에서 두 번째 출생아에서 발생한다. 호흡곤란증후군은 미숙한 정도에 따라 증가하는데, 특히 1,500g 이하의 체중을 가진 신생아의 가장 흔한 사망원인이 된다.

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