조현병 환자 정신간호학 타인지향 폭력위험성, 사고과정 장애 간호과정

목차

1. 충동적 감정 조절능력 부족과 관련된 타인지향 폭력 위험성
2. 현실감 결여와 관련된 사고과정 장애

본문내용

간호진단
충동적 감정 조절능력 부족과 관련된 타인지향 폭력 위험성

간호사정
[객관적 자료]
-타 환자와 언쟁다툼 후 벽에 발길질을 하는 모습이 관찰됨.
-라디오 노래를 크게 틀고 병동을 배회하여 타 환자들이 시끄럽다고 불평하여도 소리를 줄이지 않고 타환자와 다툼.
-치료진이 요구를 들어주지 않을시 몸을 기울이며 핏대를 세우고 소리를 지르며 고함을 지름.
-타 환자의 간식을 탐내면서 달라고 졸졸 따라다니면서 요구하고 타 환자가 거부하자 말다툼을 함.
-대상자가 지속적으로 치료진에게 종이를 요구하여서 거부하자 노려보면서 “제가 이가 없다고 무시하지 마세요.”라고 공격적인 어투로 말하였다.
-프로그램 시간에 발표를 하는데 타 환자가 언짢은 소리를 하였더니 “뭐? 뭐라고 그랬어?”라고 화를내며 말함.
-타 환자와 다툼 후 그 환자의 병실에서 자위행위를 함.(EMR 기록)
[주관적 자료]
-“내놔! 내놓으란 말이야!”
-“종이 주세요! 주시라구요!”
-“제가 이가 없다고 무시하지 마세요.”
-“뭐? 뭐라고 그랬어?”
-“헤헤...그사람 때리고 싶어요. 5대 때려야 해요.”

참고 자료

없음