정신 조현병 간호과정(간호진단 4개)

소개글

정신과제입니다. 조현병 간호과정(간호진단 4개)과 MSE입니다.

목차

#1. 공격성과 관련된 비효과적 대처
#2. 환청 및 망상과 관련된 불완전한 감정조절
#3. 종교망상 및 피해망상과 관련된 사회적 고립
#4. 환청 및 망상과 관련된 불안

본문내용

☞ 간호계획
1. 대상자에게 안전한 환경을 제공한다.
2. 대상자에게 일관성 있는 한계를 설정한다.

☞ 간호수행
1-1. 대상자의 사고장애 때문에 일어날 수 있는 유해한 영양이 미치지 않도록 다른 사람들의 안전을 유지한다.
1-2. 대상자가 공격적으로 행동할는 때나 자기나 주위에 있는 타인을 향해 파괴적 행동이나 몸짓을 할 때마다 즉시 개입하여 중재한다. 자기나 주위 타인들에 대한 부상이나 해를 피하도록 팀에게 대상자의 공격반응을 알린다.
1-3. 피해망상 대상자에게 신체접촉을 삼간다.
1-4. 날카롭거나 잠재적으로 위험한 사물을 사용할 때는 면밀하게 감독한다.
2-1. 대상자에게 행동, 책임, 규칙 등에 대한 한계를 설정하고 유지한다.
2-2. 대상자가 자기나 타인을 해치지 못하도록 간호사들이 그를 보호해 줄 것이라고 안심시켜 준다.
2-3. 대상자가 행동화를 시작하면 대상자가 위험하지 않는 한도에서 관심을 철회한다.

참고 자료

없음