폐색전증(pulmonary thromboembolism) 케이스 (간호과정3개 간호진단 4개)

소개글

대상자 간호정보조사지,진단검사, 방사선검사결과, 투약, 간호진단에 따라 유의미한 자료를 기록한 간호기록지, 간호과정 3개 기타 진단 4개까지 있습니다.
간호기록지가 환자의 경과에 맞게 상세하게 쓰여있고 진단을 잘 내렸다고 칭찬 받았던 자료입니다!
즐거운 하루 되세요~!

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. Case Study
1) 일반적 정보
2) 진단검사
3)투약
3)간호기록
3. 간호과정
1) 질병과 관련된 급성통증
2) 감소된 폐환기와 관련된 비효율적 호흡양상
3) 혈전용해제 투여와 관련된 출혈위험성

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
혈전과 관련된 질병은 서구에서 주로 발병하는 것으로 알려져 있지만 최근 고령 인구 증가에 따른 인공관절수술 급증, 식생활 서구화, 고혈압, 복부 비만, 고지혈증 등 대사증후군을 앓는 사람이 늘어나면서 한국에서도 크게 늘고 있다. 폐색전증의 10~25%는 증세가 나타난 지 2시간 이내 돌연사할 정도로 치명적이고 돌연사하지 않더라도 오랫동안 병원신세를 지게 된다. 실습하면서 만나게 된 이번 대상자의 질환에 대해 조사하면서 많은 정보를 얻었고 이러한 정보를 바탕으로 간호를 계획하고 수행함을 함께 나누기 위해 Study를 시작했다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) Pul.thromboembolisms 정의
: 폐 속 한개 이상의 동맥이 혈전(혈관 안에서 혈액이 부분적으로 응고된 것)으로 인하여 막혀 생기는 질환이다.

2) 원인
① 장기 부동
② 수술
③ 비만
④ 임신
⑤ 울혈성 심부전
⑥ 노인
⑦ 장골 골절시 fat embolism
⑧ 과거력
⑨ 에스트로겐 치료
⑩ MI
⑪ 중심 정맥 카테터 삽입
⑫ 과응고력
⑬ 악성종양

(1) 수술 등으로 혈류가 느려지거나 정체됐을 때 발생할 수 있다. 이는 분만, 수술(골절 수복 및 골반 수술 등), 질병에 따른 입원 등 오랫동안 누워있는 경우, 장거리 여행 등 좁은 좌석에 오랫동안 움직임 없이 앉아 있을 경우 심부정맥혈전증(혈액이 굳어서 혈관을 막는 질환)이 발생하면서 주로 나타난다.
(2) 흡연 및 복합 경구용 피임제 복용, 유전적으로 혈액 응고기능이 항진돼 있는 경우 심부정맥 혈전증의 발병 위험이 증가해 발생하기도 한다.
(3) 정맥의 외상에 의해서도 나타날 수 있다.

3) 병태생리
① 심부정맥혈전증의 혈괴가 골반이나 하지에서 떨어져 나와 폐동맥의 작은 혈관 폐쇄
② 환기가 정상적이어도 혈류가 감소되어 관류 장애가 오므로 환기-관류의 불균형 초래
③ 큰 혈관이 폐쇄되면 폐혈관 저항↑, 폐 동맥압 ↑
④ 예 혈류를 유지하기 위해 우심실의 작용 ↑
⑤ 우심부전 초래
⑥ 심박출량↓, 수축기 혈압↓, 쇼크 발생

참고 자료

없음