성인간호 케이스 CML(만성 골수성 백혈병) A자료

소개글

<대상자의 간호진단>
1. 구강점막의 변화
2. 오심
3. 감염위험성

<간호과정>
간호진단에 따른 간호과정 5~6개 포함.

목차

Ⅰ. 간호력(Nursing history)
1. 일반정보
2. 의학적 상태(CML)
3. 주관적, 객관적 자료

Ⅱ. 진단검사 결과
1. 임상화학 검사
1) 일반혈액검사
2) 면역혈청 검사
2. 영상의학 검사
3. 골수검사
4. 유세포검사
5. 종양분자유전검사

Ⅲ. 투약(Medication and Fluid Administration)

Ⅳ. 특수치료(Special Treatment)

Ⅴ. 대상자의 간호과정(Nursing process for This case)

Ⅵ. 참고자료

본문내용

5. 종양분자유전검사(12/20)
Major BCR/ABL1 gene rearrangement : positive (b2a2, M.BCR-ABL1)
= BCR유전자 절단부위에 따라 Major BCR과 minor BCR로 구분됨
= 염색체 9번과 22번의 유전물질의 상호전위 : 필라델피아 염색체(+)
= bcr-abl 단백질 생성으로 비정상적 백혈구 증식 신호 발생.

<중 략>

Ⅴ. 대상자의 간호과정(Nursing process for This case)
1. 항암화학요법 부작용과 관련된 구강점막의 변화
2. 항암화학요법 부작용과 관련된 오심
3. 면역저하와 관련된 감염위험성

<중 략>

● 누워만 있을 경우 속이 더 울렁거리고 소화가 잘 안될 수 있음을 알리고 휴식과 활동을 적절히 하도록 설명한다.
● 증상의 예방을 위해 창문을 열어 환기를 시키고 맑은 공기를 마시도록 하며, 메스꺼운 느낌이 들면 긴장을 풀고 천천히 길게 숨을 들이마시도록 한다.
● 식후 바로 눕지 않도록 하며 휴식이 필요하다면 최소한 30분~1시간 정도는 상체를 세우고 있거나 기대고 있게 한다.
● 오심을 유발할 수 있는 음식은 가급적이면 피하도록 하고 대상자가 좋아하는 음식을 소량씩 자주 섭취하도록 격려한다.
● 편안한 옷을 입도록 하며, 어지럽지 않게 천천히 움직이도록 한다.

<중 략>

● 운동을 함으로써 위장관운동을 활성화시켜 소화능력을 향상시킨다.
● 심호흡을 함으로써 신체를 안정시키고 메스꺼운 증상을 완화시키는데 도움을 줄 수 있다.
● 식후에 바로 누우면 소화가 잘 되지 않으므로 상체를 세우고 있으면 소화에 도움을 주고 오심구토를 예방할 수 있다.
● 자극적인 음식은 가능한 피하여 섭취하도록 하는 것이 오심유발방지에 도움이 된다.
● 조이는 옷을 입거나, 불편한 자세, 급하게 행동하는 것은 소화능력을 떨어트릴 수 있다.

참고 자료

양선희 외(2014). 기본간호학1.2 서울: 현문사
김금순 외 (2016). 성인간호학 1.2 서울: 수문사
김영희 외 (2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 서울: 수문사
심옥수 외 (2013). 진단적 검사와 간호. 서울: 수문사
http://www.kimsonline.co.kr/ (KIMS 의약정보센터)