간경화 간호진단 5개 케이스스터디

소개글

간경화 간호진단 5가지이고 각 진단별로 장단기목표, 간호계획(5-9개씩) 간호수행(5-9개씩)간호평가로 구성되어있습니다.

목차

없음

본문내용

[장기적]
대상자는 mental alert state를 유지한다.
[단기적]
1. 대상자는 정상범위의 암모니아 수치를 유지한다.
2. 대상자는 지남력을 가지고 있다.
3. 대상자는 원활하게 배변한다.

간호수행
1. 4시간마다 활력징후를 사정하였다.
2. BUN, Cr, Ammonia 수치를 사정하였다.
3. rounding 시 시간, 장소, 인물에 대한 지남력을 사정하였고 정상이었다.
4. 대상자의 배변양상을 매일 확인하였다.

평가
대상자의 mental state는 alert하게 유지하였고

lap결과
BUN 27 / Cr 2.47
Ammonia 181->41->187
로 여전히 수치가 높았고 암모니아의 경우 한차례 감소하였으나 다시 187로 올라가면서 높은 수치를 유지하였다.

지남력 사정 시 대답은 느리나 정확하게 말씀하였다.

retension enema 초기에는 오래 보유하지 못하여 물만 나오고 변을 많이 보지 못하였으나 현재 stool은 묽게 일일 6~8회로 측정되었다.

참고 자료

없음