중환자실 인공호흡기(ventilator)이해와 간호

목차

1.인공호흡기(ventilator)란?
2.인공환기의 목적
3.인공환기의 적용
4.인공호흡기의 분류
5.인공호흡기의 양식
6.Mechanial ventilator 설정요소 및 감시요소
7.인공호흡기의 이탈(weaning) 및 발관(extubation)
8.인공호흡기와 관련된 변화
9.인공호흡기를 적용한 환자의 간호

본문내용

1.인공호흡기(ventilator)란?
산화와 환기를 개선, 효과적 호흡에 필요한 노력과 산소요구량을 간소시키는 목표를 둔다.
폐기능이 적정수준에 도달하거나 급성증상이 해소될 때까지 사용되며 손상된 폐를 치료하는 것이 아닌 폐가 호흡과정을 회복할 수 있을 때 까지 환기를 제공하는 기능을 한다.
적절한 환기란? 기계조작으로 호흡률,1회 호흡량, Fio2, 호기와 흡기율, 최고의 공기압(peak airway perssure)을 적정수준으로 유지

2.인공환기의 목적
1)폐포환기를 유지 개선
2)동맥혈 산소화를 유지 및 개선
적정수준의 산화된 공기를 제공->혈장내 ph. pao2,paco2,sao2를 정상범위 내로 유지
3)호흡운동의 부담을 줄이며 심금의 부담을 감소
4)호흡에 드는 노력을 감소하여 안위증진을 도모
5)호흡근육의 긴장도 증가 및 폐순환 증가
6)적절한 가습을 유지

<중 략>

7.인공호흡기의 이탈(weaning) 및 발관(extubation)
1)인공호흡기 이탈
-환자의 심폐상태 호전되었다고 판단시 제거 시도.
(1)t-pice or E-tube에 t관을 연결하여 자발호흡을 시키면서 산소 공금
24~50%의 가습된 고농도의 산소를 공급하면서 환자의 자가호흡 능력을 확인하며 인공호흡기를 제거
ambu, o2 line, 실린지,t-pice or E-tube등을 준비한다.
(2)지속적 양압 호흡법 (PSV)
1회호흡량 8-10ML/KG 호흡수25회/분, 정도를 유지 대상자가 편한 정도의 압력으로 유지 하며 압력보조수준을 점차 2-4cmH20정도씩 내려 인공호흡기 튜브에 의한 저항을 이기는데 필요한 최소압력 보조수준(8CMH20m)까지 내리면 인공호흡기의 제거를 고려
-기능적 폐 잔존량 증가, 무기폐 합병증감소 위해 사용
(3)간헐적 강제 환기법(IMV)
가장 흔한 이탈방법 호흡기에 의해 전달된 호흡수를 점차적으로 감소 환자의 자발적 호흡수는 증가 호흡설정에서 급격한 감소나 변화를 이겨낼 수 없는 환자에게 유용

참고 자료

없음