간호진단 3개 고체온/비효율적호흡양상/체액부족위험성 - 염증과관련된 고체온/분비물과다와관련된비효율적호흡양상/체온상승과관련된체액부족위험성

목차

#1. 감염 관련된 고체온
#2. 분비물과다와 관련된 비효과적 호흡양상
#3. 체온상승과 관련된체액부족 위험성

본문내용

☞ 이론적 근거
① 체온을 2시간마다 측정함으로써 기초자료 및 비정상적인 체온상태를 사정하고 치료에 대한 반응으로 체온변화를 확인하기 위함이다.
② 대상자의 맥박(빈맥), 체온(고체온), 피부(홍조)를 사정하여 대상자의 증상에 따른 적절한 간호를 제공하기 위함이다.
③ 해열제는 체온 중추에 작용하여 높아진 체온을 정상으로 내리게 하는 약으로 이를 사용함으로써 아동의 체온하강을 촉진시킨다.
④ 열이 있을 경우 평소보다 수분이 많이 소모되어 탈수의 원인이 될 수 있으므로 수액을 공급해 주어야 한다.
⑤ 환기가 잘 되고 서늘한 환경을 제공함으로써 체온상승을 예방하기 위함이다.
⑥ Tepid massge는 대류현상에 의해 열을 발산시켜 체온을 낮춰주기 위함이다.
(주의사항, 30분간 이상 실시하지 않고 오한을 느낄 경우 멈춘다.)
⑦ 즉각적인 보고는 간호문제를 관리하고 예방할 수 있다.

참고 자료

없음