간호과정의 단계를 요약한 자료

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

본문내용

1. 간호사정
㉮. 사정 : 건강상태 파악을 위한 첫 단계
1) 자료수집 : 건강상태에 대한 자료를 수집한다.
2) 자료검증 : 자료가 정확하고 완벽한지 이중으로 확인한다.
3) 자료조직 : 많은 양의 자료에서 건강이나 질병상태를 명확하게 할 수 있는 정보를 분류하여 조직한다.
4) 양상 규명/첫 소견 검증 : 기능양상에 대한 첫 소견을 가지고 상황을 좀 더 잘 이해하기 위해 보다 많은 정보를 얻을 수 있도록 사정한다.(문제의 원인을 파악하고 영향을 미치는 요인을 발견)
5) 보고와 기록 : 중요한 자료를 보고하고 기록한다.(중요한 자료는 기록하기 전에 책임 팀원에게 보고하여 중요한 문제를 즉시 알 수 있도록 한다.

㉯. 자료수집 : 자료수집은 지속적인 과정이다. 대상자를 처음 만날 때부터 시작하여 퇴원할 때 까지 계속한다. 수집한 자료는 직접적 자료(대상자를 통해 얻은 자료-면담이나 검진)와 간접적 자료(다른 자원을 통해 얻은 자료-배우자, 다른 간호사)로 분류된다.
1) 활용자료 : 직접적인 관찰과 면담이 가장 중요한 정보를 제공한다.

참고 자료

없음