[A+]자궁선근증 케이스, 자궁선근증 간호과정,간호진단, 자궁선근증 수술실 케이스, adenomyosis case, laparoscopic adenomyomectomy 간호

소개글

수술실 실습 Case study . 실제로 제가 교수님께 제출한 자료입니다 ^^*
A+받았던 자료이고 수술실 실습은 처음이라 어려웠을 텐데 잘했다며 칭찬해주셨습니다.
대상자가 수술받은 이후 병실을 방문하여 면담을 실시한 점도 좋았다고 하셨습니다.

간호진단 2개로 그에따른 간호과정 작성되어있고,
간호사례가 구체적으로 제시되어있으니 참고하시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 사정(Assessment)
1) 일반적 정보
2) 병력
3) 신체 검진 : 수술 직후

Ⅲ. 진단검사

Ⅳ. 투약(medication)

Ⅴ. 간호과정
1. 간호사례
2. 간호과정(2가지)

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

① 정의 : 자궁선근증은 자궁근육조직내에 평활근이 아닌 내막조직이 자라는 것으로, 자궁이 비정상적으로 커지는 특징이 있다. 정상 자궁의 평균 무게가 보통 50g정도인데, 자궁선근증이 있으면 무게가 125g정도로 무거워진다. 자궁선근증의 발생 연령은 40~49세이나, 폐경기 전후에 가장 흔히 나타나며, 그 비율은 아이를 낳은 경험이 있는 쪽이 낳지 않은 쪽보다 많다.

② 원인 : 자궁선근증이 생기는 원인은 현재까지 정확하게 밝혀지지 않았다. 원인에 대한 두 가지 가설이 있는데, 첫째는 자궁내막 조직이 자궁근층으로 스며들어 생긴다는 가설이고, 둘째는 자궁근층의 조직이 변화하여 자궁내막조직과 유사해진다는 가설이다

③ 증상 : 대표적인 증상으로 빈혈을 동반하는 생리 과다와 생리통을 들 수 있다. 또한 장기간 지속되는 골반통도 주요한 증상 중 하나다. 증상은 전형적으로 40대에서 50대 여성에서 많이 나타난다. 그러나 1/3 정도에서는 별다른 증상이 없다. 또 임신을 원하는 여성에서 불임증을 보이기도 한다. 그밖에 배뇨곤란, 빈뇨, 방광의 통증이 나타날 수 있다.

④ 진단 : 확진은 절제된 자궁에서 자궁내막 조직의 증식을 증명하는 것이다. 수술 전에는 정확한 진단을 내리기는 힘들지만 질 초음파 및 자기공명영상(MRI) 검사를 통해서 통해 간접적으로 확인할 수 있고, 컴퓨터 단층촬영(CT)은 유용성이 떨어진다. 즉, 생리 과다 또는 생리통을 호소하는 가임기 여성에서 내진상 자궁이 커져 있거나, 질 초음파 또는 자기공명영상 검사를 통해 잠정적으로 자궁선근증이 진단된다. 해부학적 이상에 의한 생리통의 다른 원인들로는 자궁내막증, 난소낭종, 골반 내 유착, 골반 감염, 폴립, 선천성 자궁기형, 자궁경부협착 등이 있다.

⑤ 치료 : 외과적인 치료로는 전자궁절제술이 있고, 이는 확실한 치료법이다.
내과적인 치료로는 프로게스테론(progesterone), 성선호르몬 분비자극 호르몬 유사체(GnRH analogs)가 자궁내막증에서와 동일하게 사용 가능하다.

참고 자료

『간호과정 실무지침』 서울대학교병원 간호본부 엮음
성인간호학 제 6판 현문사 조경숙 외
간호과정과 비판적 사고 현문사 원종순 외