수술실실습 - 담낭절제술(수술과정+간호과정) 간호진단6개, 간호과정3개

소개글

수술실 case study (담낭절제술)
간호진단 총 6개
간호과정 3개
수술과정과 간호과정 모두 작성했습니다.

목차

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
1. 환자정보
2. 수술 과정
3. 간호과정
1) 전신마취 약물 복용과 관련된 저체온
2) 침습적 시술과 관련된 감염 위험성
3) 침습적 시술과 관련된 출혈 위험성

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
국민건강보험공단에 따르면 담석증 환자가 2009년에는 10만2000여 명이었지만, 2013년에는 13만 명으로 증가했다. 이처럼 4년 만에 30% 가까이 담석증 환자가 증가하면서 담석증이 주원인인 담낭염 환자도 빠르게 늘어나고 있다. 담석증·담낭염의 원인은 서구화된 식생활로 인한 기름진 음식 섭취의 증가다. 이 때문에 혈중 콜레스테롤 수치가 증가하고 담즙과 콜레스테롤이 결합해 담석이 발생하는 것이다. 이런 과정을 거쳐 발생한 담석은 담즙이 나가는 통로인 담낭관의 입구를 막아 염증과 세균감염을 일으키게 된다. 따라서 서구화 된 식생활과 좌식 생활로 인해 급증하고 있는 담낭염에 대해서 연구해 보아 환자들에게 어떤 간호를 수행할 수 있을지 생각해 보기위해 이 사례를 시작하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
담낭염은 담낭벽의 염증을 말한다. 담낭염은 발병의 기간에 따라 급성담낭염과 만성 담낭염으로 구분하기도 한다. 담낭염은 과체중의 환자, 앉아서 생활하는 환자에게 이환율이 높다.

2. 원인
담석에 의한 담관의 폐색은 급성 담낭염의 일반적인 원인이다. 그러나 환자의 5~10%는 비결성석 담낭염으로, 수술시 담관을 폐쇄시키는 담석은 발견되지 않는다.
급성 담낭염의 주요 예방 가능한 위험 요인은 좌식 생활 습관과 비만이다. 환자의 활동 정도를 증가시키고 저지방식이를 한다면 담낭염의 위험 요인이 적어질 수 있다.

3. 병태생리
담관의 폐색에 의해 나타나는 급성 결석성 담낭염은 담낭 팽만을 유발한다. 2차적으로 ①정맥성, 림프성 배액 장애 ②세균 증식 유발 ③국소적인 피부 자극 또는 침윤 ④허혈 부위가 악화될 수 있다. 염증이 있는 담낭벽은 부종이 있고 딱딱하며, 괴사되는 경우도 있다. 담낭에 농이 있는 상태를 담낭농축증이라고 하고, 심각한 패혈증이 유발되기도 한다. 급성 담낭염의 재발은 담낭벽의 섬유화를 유발한다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ 김금순 외 7명. (수문사,2014)
성미혜 강정희 박영선 공저. 간호과정(정문각,2014)
차영남 외 4인. NANDA 간호진단과 중재가이드(현문사,2013)
서울대학교병원 간호본부 엮음. 간호과정 실무지침(서울대학교출판문화원,2011)
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