A+ 성인간호학 케이스 (총담관결석증, 담관염) cholangitis, Choledocholithiasis, 급성통증 간호진단, 영양불균형 간호진단 간호과정2개 간호진단5개

목차

1. 서론(질병에 대한 문헌고찰)

2. 본론(자료수집 및 간호과정)
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
(1) 개인력
(2) 건강력 사정
(3) 간호진단을 위한 자료수집
(4) 신체검진
(5) 임상검사 및 진단적 검사 결과
(6) 투약
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록
(1) 간호진단
(2) 간호계획
(3) 간호중재
(4) 간호평가

3. 결론

참고문헌

본문내용

Choledocholithiasis with cholangitis(총담관결석증과 담관염)
• 연구의 필요성 및 목적 : 총담관 결석증 (CBD stone)은 총담관에 결석에 있는 것을 의미하며, 담관염(cholangitis)은 담즙관의 염증상태를 말한다. 총담관 결석증은 담석증 환자 중 10~15%에서 발견된다. 발병률은 연령에 따라 증가되고 노인 인구의 25%의 높은 빈도를 보이며 종종 염증이나 세균에 발생하고 담관염을 일으킨다. 총담관 결석의 대부분이 콜레스테롤 결석이나 혼합 결석이다. 현재 우리나라는 서구화된 고 콜레스테롤 식이와 좌식생화로 인한 운동부족으로 비만 인구가 늘고 있으며 따라서 총담관 결석증 노출 위험이 높다. 이에 따라 본 학생은 이 간호사례 연구를 통하여 총담관결석증 환자에게 있어 고려해야 할 간호문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 합병증을 예방하여 빠른 회복을 돕기위해 이 연구를 시도하였다.

• 정의 : 총담관은 간에서 만든 담즙이 나가는 간내담관과 담낭에서 이어지는 담낭관이 합류하여 만나는 곳에서 십이지장내로 연결되는 곳이다. 담석은 성분에 따라 일반적으로 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 크게 나누는데, 담낭에서 생긴 담석이 당남 경부, 당남관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으키는 것을 말한다. 환자의 7~15% 정도 담낭결석과 함께 진단된다.

• 원인 : 비정상적으로 콜레스테롤 수치가 증가하여 담즙내의 콜레스테롤이 과포화 상태가 되어 침전되므로 담석이 형성된다. 결석은 총담관으로 이동하여 관을 통과하면서 통증을 유발하고, 관에 머물러서 폐쇄를 일으킨다. 콜레스테롤 담석의 위험 인자로는 고령, 인종(서양인), 유전적 경향, 고지방 식이, 비만 및 체중감소, 임신, 경구용 피임제와 같은 약제, 당뇨나 장결핵 등의 전신 질환 등이 있다. 색소성 담석의 위험인자로는 인종(동양인), 만성 용혈성 질환, 간견변증, 췌장염, 고탄수화물-저지방식이 등이 있다. 여성이 남성보다 발생빈도가 2~3배 높으며 40대이상에서 발생 빈도가 높다.

참고 자료

간호 진단과 중재, 서울대학교 출판부, 이은옥 외 2007
기본간호학1,2, 현문사, 양선희 외 2013
성인간호학, 현문사, 조경숙 외 2013
성인 내․외과 간호학 Ⅱ, 최정신 외 2004
NANDA 간호진단과 중재가이드 , 현문사, 김금자 외 2013