아동간호학 신증후군 문헌고찰
- 최초 등록일
- 2018.05.26
- 최종 저작일
- 2017.10
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목차
1) 정의
2) 병태생리
3) 증상(사정)
4) 진단을 위한 검사
5) 치료
6) 간호
참고문헌
본문내용
신증후군(nephrotic syndrome)은 단백뇨, 저알부민혈증, 부종이 특징인 신장질환을 말한다. 신증후군은 일차성과 이차성으로 분류할 수 있다. 여러 가지 다양한 조직학적 변형이 있을 수 있지만 일차성 질환의 가장 흔한 형태는 미세변화형 신증후군이다. 일차성 신증후군 혹은 미세변화 신증후군(minimal change nephrotic syndrome, MCNS)은 신장의 사구체 내의 장애에 기인하며 아동에게 가장 흔한 유형이다. 아동은 또한 간염, 전신적 홍반성 낭창, 중금속 중독, 암과 같은 전신질환의 결과 신증후군을 앓을 수도 있다. 종류는 크게 세가지로 나눈다.
① 미세변화형 신증후군
아동에서 신증후군의약80%는 미세변화형 신증후군(minimal change nephrotic syndrome, MCNS)이다. 이것은 어느 나이에도 발생할 수 있으나 주로 학령전기 아동에서 지배적이다. 6개월 이하의 영아에서도 드물며 1세 이하의 영아와 8세 이후에서도 흔하지 않다. 북미에서 이 질환의 발생 빈도는 1년에 약 10만 명 중 대략2-7명이다. 성비는 남녀가 2:1이나 청소년기에서는 1:1이다. MCNS의 원인은 알려져 있지 않다. 비특이적 질환으로 보통 바이러스성 상기도 감염이 4-8일 전에 선행되며 원인보다는 유발인자로 생각되고 있다.
② 이차적 신증후군
신증후군은 알려진 원인에 의한 사구체 손상과 연관되어 발생할 수 있다. 사구체 손상의 원인중 대표적인 것은 급성 혹은 만성 사구체 신염이다. 덜 흔하지만 이차성 신증후군은 교원성 혈관 질환 중 발생할 수 있다. 교원성 혈관 질환, 그리고 약제의 독성으로 발생할 수 있다. 독성, 벌침, 뱀독에 의해 발생할 수 있다. 신증후군은 에이즈에 이환된 환아의 신 질환에 있어 주요 임상 증상일 수 있다. 이 외 드문 원인으로 겸상 적혈구 질환, 간염, 말라리아, 청색증형 심질환, 결핵, 신장 혈관 혈전증, 종양 등이 있다.
참고 자료
박은숙 외(2014), 근거기반실무 중심의 아동간호학(하), 현문사, p174~180
김희숙 외(2013), 아동청소년 간호학2, 군자출판사, p412~416
홍경자 외(2009), 최신아동간호학Ⅱ, 수문사, p1492~1498