성인 간호학 실습 ER UGI bleeding 케이스

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 응급환자 정보
2. 현병력
3. 응급처치 및 간호
4. 진단검사
5. 약물요법
6. 진료결과

Ⅲ. 결론
1. 총 정리
2. 실습소감 및 제언

참고문헌

본문내용

1. 연구의 의의 및 필요성
상부 위장관 출혈은 많은 위장관 질환의 증상이나 합병증으로 나타난다. 출혈은 대상자의 생리적, 심리적 상태를 위협할 수 있으며 출혈을 초래한 일차적 질병의 이환율과 사망률을 증가시킨다. 위, 소장, 대장의 기능장애는 개인의 생활양식과 영양상태에 크게 영향을 미칠 수 있으며, 출혈 같은 위험한 급성합병증이 발생할 때까지 모르고 지내기도 한다. 이 장애는 식이 및 생활양식과 흔히 관련되므로 대상자 교육이 중요하다.
상부 위장관 출혈 발생 환자 수는 매년 십만 명 당 대략 170명에 이르고, 이들 중 10%가 출혈로 인해 사망하기 때문에 이 질환이 중요하게 다뤄지고 있다. 삼성창원병원 응급실에서 실습을 하면서 상부 위장관 출혈에 대한 치료와 예방에 대해 구체적으로 알아보고자 상부 위장관 출혈 환자를 관찰하고, 신체검진과 간호 기록지 및 환자의 chart를 통하여 자료를 수집하고 본 연구를 시도하였다.

2. 문헌고찰
1) 정의
상부 위장관 출혈은 식도, 위 그리고 상부 십이지장에서 발생하는 출혈을 말한다. 피를 토하는 토혈(hematemesis)이나 새까만 변을 보는 흑변(melena)의 형태로 나타나고 약 1000cc이상의 상부 위장관 출혈이 있으면 혈변(hematochezia)이 나오게 된다.
상부 위장관 출혈은 많은 위장관 질환의 증상이나 합병증으로 나타난다. 출혈은 대상자의 생리적, 심리적 상태를 위협할 수 있으며 출혈을 초래한 일차적 질병의 이환율과 사망률을 증가시킨다. Mallory-Weiss 증후군과 응고기전에 이상이 있는 혈액질환도 상부 위장관 출혈을 일으킨다.

2)원인 및 병태생리
출혈의 시작은 피로, 신경성 긴장, 상기도 감염, 무분별한 식이, 알코올 중독, 자극적인 약물과 관련이 있다. 가장 흔한 원인은 소화성 궤양으로 전체의 약 50%를 차지하며, 그 다음에는 미란성 위염(erosive gastritis)으로 약 25~30%이다. 다른 원인으로는 식도정맥류(seophageal varices), 식도염, 식도암, 위암, 장암, 위장관의 외상, 특정한 약물로 인한 점막의 자극(알코올, 아스피린 함유 약물 등), 게실증 등이 있다.

참고 자료

드러그 인포, www.druginfo.co.kr
김금순 외 7명 (2012), 성인간호학Ⅱ, 수문사
조경숙 외 9명 (2013), 성인간호학, 현문사