성인간호학 '화상' 케이스스터디

소개글

성인간호학 실습 '화상' 케이스스터디 한 것입니다.
간호진단은 5개 내려져있구요, 간호과정은 3개 있습니다.
* 화상으로 '자가간호결핍' 간호과정도 내려져있습니다.

목차

Ⅰ. 연구의 필요성

Ⅱ. 대상자 간호사정
1. 인적사항
(1) 개인력
(2) 건강력

Ⅲ. 질병에 대한 연구 (문헌고찰)

Ⅳ. 진단검사 및 투약력

Ⅴ. 간호과정
#1. 화상으로 인한 피부손상과 관련된 급성통증
#2. 화상으로 인한 피부보호막 상실과 관련된 감염위험성
#3. 화상치료로 인한 폐쇄드레싱 관련된 자가간호결핍

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성
화상은 신체의 외형과 기능에 손상을 초래할 수 있는 외상일 뿐만 아니라 사망 가능한 치명적인 손상이다. 화상은 범위가 표피층만의 손상으로부터 피부 전층에 손상을 주는 것까지 다양하며 심부전층 화상은 하부 구조와 장기의 피부통합성 상실의 원인이 되기도 한다. 피부가 화상을 입으면 체액손실과 광범위한 염증성 반응으로 신체기능에 변화를 초래할 수 있으므로 손상부위의 재생, 합병증 감소, 최상의 기능회복을 위해 단기 혹은 장기간의 간호와 다학제적 접근이 필요하다.
화상은 범위와 깊이에 따라 전신적인 신체반응을 유발하며, 추후 심각한 상처와 신체에 손상을 주며 피부에 영구적인 반흔을 형성하고 심한 동통으로 인해 정신적 손상과 더불어 관절부위의 기능장애를 초래하기도 한다. 또한 회복이 되기까지 오랜 시간이 요구되어 생활형태, 직업양상변화는 물론 환자를 신체적, 정신적으로 지치게 만든다.

<중 략>

Ⅲ. 질병에 대한 연구 (문헌고찰)
1. 병태생리
가. 정의
피부는 열이나 빛, 외상, 감염 등으로부터 우리 몸을 지켜주는 역할과 함께 땀 분비를 통한 체온 조절 기능을 가지고 있다. 피부는 약 6파운드(약 2.7kg)의 중량이 나가는 우리 몸의 가장 바깥을 싸고 있는 기관으로, 인체와 환경 사이의 경계면으로서 다른 어떤 장기보다 물리적 요인에 의해 직접 손상 받는 경우가 많다. 화상은 주로 열에 의해 피부와 피부 부속기에 생긴 손상을 의미한다. 화상의 약 90% 정도가 화재에 의한 경우와 뜨거운 물에 의한 화상이다.
화상을 입게 되면 손상 받은 조직에서 프로스타글란딘, 히스타민, 활성 산소 등의 염증매개 물질들이 방출되고, 심한 경우 면역기능이 떨어져 감염의 가능성이 높아진다. 화상을 입으면 피부의 여러 기능이 소실된다. 신체 내부가 외부에 직접적으로 노출되기 때문에 감염 외에도 체온 조절 기능이 약해지고, 몸 안의 수분을 대기에 빼앗기게 되는데, 체액 소실량이 많을 경우 쇼크에 빠질 수도 있다. 화상의 정도는 개인에 따라 차이가 있으나 열의 종류, 온도, 노출 시간, 피부의 두께 등의 요소에 의해 결정된다.

참고 자료

조경숙 외(2016), 성인간호학(하권) 제6판, 현문사
김조자 외(2017), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
KIMS 의약정보센터
제 2판 NANDA 간호진단과 중재 가이드
국가건강정보포털 의학정보 , “화상 [burn injuries]”, http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119941&cid=51004&categoryId=51004&mobile
네이버 건강백과 의약품사전, http://health.naver.com/drug/pillIdentifier.nhn