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소개글
치매(Dementia) 대상자의 배회(Wandering) 간호과정입니다.간호계획 및 중재는 총 17개로 이론적 근거 모두 확실하며, 자세하고 꼼꼼한 내용으로
분명 만족하실거라 생각합니다.
제대로 된 자료 참고하시고 좋은 결과 얻으시길 진심으로 바라겠습니다.
목차
1. 간호사정: 주관적 자료, 객관적 자료2. 간호진단
3. 간호목표: 장기 목표, 단기 목표
4. 간호계획 및 중재
5. 이론적 근거
6. 평가
본문내용
간호사정<주관적 자료>
⑴ 저녁 6시에 복도를 걸어 다니다가 흥분된 목소리로 “우리 애가 집에서 기다린다. 내가 가서 밥 줘야 된다. 집에 가야 된다. ”
⑵ 자주 갑자기 다른 병실로 들어가 본인 것이 아닌 물건들(인형, 물컵, 빗, 수건 등)을 가져와 “이거 내가 샀지. 집에 가져갈거다. ”
<객관적 자료>
⑴ 입원 전 자택에서 딸과 함께 살 때 혼자 밖에 나가 길을 잃었다가 경찰의 도움으로 약 반나절 만에 돌아온 과거력 있음. (2018. 4. 20)
⑵ 할 일이 없거나 주변에 아무런 자극이 없으면 자주 멍한 표정으로 느릿느릿 복도를 끝에서 끝까지 2~3시간씩 걷기를 반복함.
⑶ 누가 왔다 나가면 문 앞에 서서 손잡이를 과격하게 돌리거나 중얼거리는 모습이 관찰됨.
⑷ 방문객이나 의료진이 문으로 나가는 것이 보이면 따라가려는 행동을 보임.
⑸ 주기적으로 주말마다 외박하여 딸과 함께 지냄.
간호진단
#. 인지능력저하 및 불안감과 관련된 배회 (Wandering)
⇒ 정의: 목적 없이 반복적으로 이리저리 이동함으로써 유해한 환경(부적당한 경계, 한계, 장애물)에 노출되는 것.
간호목표
<장기목표>
① 한 달 안에 대상자의 배회 행동이 사라지거나 감소한다.
② 대상자는 입원기간 동안에 가족을 동행하는 외박 외에는 병원 밖으로 의료진 없이 혼자 나가지 않는다.
참고 자료
개정된 난다 간호진단 2015-2017 자료- Nursing Diagnoses 2015-2017. Definitions and Classification, 10th Edition (NANDA International)Canadian Textbook for the support worker(Third Canadian Edition)-Mosby's
최신 기본 간호학(상,하)/ 수문사
노인간호학 / 수문사
성인간호학 / 수문사
포널스's 포켓시리즈 간호진단/ 포널스 출판사
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용/ JMK
간호과정의 이론과 적용/ 수문사
엔클렉스 참고서: LIPPNCOTT Q&A Review for NCLEX_RN
해외간호진단 가이드북원서: Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide - Lippincott Williams & Wilkins (Wolters Kluwer)
약학정보원 (Link: http://www.health.kr/)
국민건강보험공단 웹사이트 (Link: http://www.nhis.or.kr/bbs7/boards/B0040/25821)
해외저널: Effect of a High-Intensity Exercise Program on Physical Function and Mental Health in Nursing Home Residents with Dementia: An Assessor Blinded Randomized Controlled Trial by Elisabeth Wiken Telenius , Knut Engedal, Astrid Bergland. Published: May 14, 2015.
(Link: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0126102)
해외노인간호협회기사: Avoiding Restraints in Hospitalized Older Adults with Dementia. By Valerie T. Cotter, DrNP, AGPCNP-BC, FAANP, FAAN, Johns Hopkins University School of Nursing, and Lois K. Evans, PhD, RN, FAAN, University of Pennsylvania School of Nursing.
(Link: https://consultgeri.org/try-this/dementia/issue-d1)
