심부전케이스

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 간호중재
4. 결론
5. 참고문헌

본문내용

돈이 없어 아파도 병원에 갈 수도, 약을 먹을 수도 없는 사람들이 적지 않다. 의료비를 마련하기 위해 집을 팔거나 사채를 쓰는 신 빈민층을 일컫는 메디컬 푸어(Medical poor)가 이슈로 떠올랐다. 이는 고가의 항암제나 최신 로봇 수술 등을 받아야 하는 암이나 중증질환 환자들에게 주로 쓰이는 말로 인식되고 있지만, 평생 관리가 필요한 만성질환 환자들도 예외가 아니다. 완치 개념이 없고 증상 악화 정도에 따라 의료적인 처치를 하면서 평생에 걸쳐 관리해야 하기 때문에 때로는 중증질환보다 경제적 부담이나 삶의 질 저하가 큰 경우가 많다. 인지도는 낮지만 장기적 관리가 필요한 만성질환이고, 단일 심장질환으로는 의료비 부담이 가장 크게 소요되는 심부전이 대표적이다. 심부전을 잘 알고 수준 높은 간호를 제공하게 위해 고찰하고 습득하여 간호의 질을 높이는 목표를 가지고 있다.

<중 략>

▶원인
관상동맥 질환(MI)이 가장 흔한 원인이고, 심근 질환(유전적 원인인 심근병증, 바이러스 감염 등의 심근염 등), 고혈압, 판막 질환 등이 주요 원인이다. 그 밖에도 장기간의 빠른 맥박(빈맥), 지속적인 과도한 음주, 극심한 스트레스 등도 원인을 제거하면 좋아지는 가역적인 심부전의 원인이 될 수 있고, 드물지만 출산 전후에 원인 미상의 심부전이 발생하는 산후(또는 임신성) 심근증도 있다. 항암제 중 일부도 누적되는 사용 용량에 비례하여 심부전을 발생시키는 경우가 있다.
▶증상
가장 흔하고 중요한 증상은 호흡곤란과 흉통이다.
호흡곤란은 주로 심장에 혈액이 정체(울혈)되면서 심실의 충만 압력이 높아지고 이로 인해 심장으로 들어오는 폐 혈관에 혈액이 정체되어 생기고 이로 인해 기침이 발생할 수 있다. 호흡곤란은 정도에 따라 운동 시 호흡곤란, 누웠을 때 호흡곤란, 발작성 야간 호흡곤란 등으로 진행한다.
심장에서 혈액을 제대로 짜내지 못하므로 피로감과 운동 능력 저하가 나타나게 된다. 우측 심장의 기능이 떨어지면 심장으로 들어오는 혈액이 정체되면서 부종, 간 비대, 복수가 나타날 수 있고 심할 경우 소변량 감소 및 체중 증가로 이어질 수 있다.

참고 자료

심부전 [heart failure] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
성인간호학1/수문사/2014