ICU 폐렴, 신부전 간호과정 2개(비효율적 호흡양상, 비효율적 신장관류 위험성)

소개글

대학병원 ICU 갔을 때 폐렴과 신부전이 있어 CRRT 하고 있는 환자입니다.
간호과정을 제대로 배워서 정말 열심히 만들었습니다!
칭찬 안해주시는 교수님께 칭찬받은 자료입니다.

목차

1. 간호진단 1 : 호흡기계 부담과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 간호진단 2 : 신장의 기능 저하와 관련된 비효율적 신장 관류 위험성

본문내용

간호진단 1 : 호흡기계 부담과 관련된 비효율적 호흡양상
*영역/과 : 영역4. 활동, 휴식 / 과15. 심혈관, 호흡기계 반응
*영어명 : Ineffective breathing pattern
*정의 : 적절한 환기가 되지 않은 흡기와 호기 상태

간호사정
주관적 자료 (Subjective data)
- none

객관적 자료 (Objective data)
<12/27>
- esophageal cancer로 hybrid MIE Ivor Lewis(기관 내 삽관 마취) 수술 후 Pneumonia 진단으로 RICU 전과
- 흡연 : 0.5갑/일, 음주 : 0.5병/회, 10일/월 , 50년 지속

<3/20>
- 연령 : 82세
- 주호소 : dyspnea
- Foley catheter, 7.5Fr tracheostomy, Rt. neck C-line, Rt. arm C-line, Jejunostomy(TPN) insertion 중
- CRRT 중
- Ventilator(P-CMV) 중
- 목에서 그렁거리는 소리
- Sedation 상태로, 스스로 객담 뱉어내지 못함
- 호흡시 보조근 사용
- 객담

참고 자료

없음