[정신간호학] A+편집성조현병/ 간호진단2개,과정5개이상/NADA 진단(폭력위험성,사회적상호작용장애)

소개글

CASESTUDY 로 A+ 받았습니다 :)
간호진단명은 편집성 조현병이며,
NANDA 2015~2017년 기준 (최신!)
폭력위험성, 사회적상호작용장애 입니다.

목차

1. 문헌고찰 (정의,원인,증상, 치료.간호,유형,경과및예후)
2. 대상자 정보 (병력 과거력 가족력 등등..)
3. 간호과정

본문내용

1. 정의
정신 분열병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으키는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.

2. 원인
2-1. 생물학적 요인
(1) 유전
① 정신 분열병 환자의 가족 및 친족은 발병률이 높다.
② 가족 관계가 가까울수록 발병 빈도가 높다.
③ 일란성 쌍생아의 발생빈도가 이란성 쌍생아 빈도보다 5배 높다.

(2) 신경 전달 물질
① 도파민(dopamine) 가설
↳ 사고와 감정 조절
• 정신 분열병은 도파민 과다(환각, 망상의 원인)와 관련
② 세로토닌(serotonin) 관련설
↳ 행복호르몬 - 과다 : 조증
` - 부족 : 우울증
• 정신 분열병은 환자의 우울과 자살에 관련된다.
③ 뇌의 중심 시냅스에서 노르에피네프린(norepinephrine) 결핍 및 불균형설
• 특히 정신 분열병의 재발과 관련된다.

<중 략>

#.1 자괴감,분노,피해망상과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험성
간호사정
주관적 자료
“내 행동을 감시한다.”
“(때리려는 행동취하면서)아오씨~”
“부모님 생각하면 분노가 생겨요”
“부모님 때문에 자괴감이 생겼고,
화가나고, 그랬어요”
“병원에서 못나오게 해주세요”by.부모님
“부모님이 저를 학대해서 저도 폭력을 했어요, 정당해요”
객관적자료
-타 환자에게 공격적인 모습 보임. (복도를 배회하며 타 환자와 어깨를 부딪힌 걸로 시비걸고 폭력 행사함 → 보호실)
-같은 병실 환자분이 대상자 물건을 사용하여, 대상자가 화간다며 의자를 차는 모습 보임
- 부모에게 폭언과 폭행을 한 기록이 있음.
- 부모님이 대상자의 퇴원을 강력히 원치 않아하심

참고 자료

정신건강간호학 제5판 (현문사)