분만에 대하여: 자연분만, 제왕절개, VBAC, 역아회전술
- 최초 등록일
- 2018.05.30
- 최종 저작일
- 2018.03
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목차
Ⅰ. 자연분만
1. 출산의 시작
2. 출산의 진행
3. 제대 결찰 및 태반 만출
Ⅱ. 제왕절개
1. 시술방법
2. 결과/합병증
3. 부작용/후유증
Ⅲ. VBAC(vaginal birth after cesarean delivery)
1. 정의
2. 시행조건
Ⅳ. 역아회전술
1. 정의
2. 준비
3. 시행방법
4. 부작용
본문내용
Ⅰ. 자연분만
분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연 분만이다.
1. 출산의 시작
1) 진통
진통의 간격을 체크한다. 진통은 자궁의 수축과 함께 진행되며 처음에는 20~30분 간격으로 10~20초간 지속되다가, 점점 진통과 진통 사이의 간격이 짧아져 10분 이내로 오면서 진통강도가 심해진다.
2) 이슬
끈끈하고 흰 점액에 피가 조금 섞인 분비물이 나오는데 이것이 이슬이다. 대부분 이슬이 비치고 10시간에서 3일 뒤에 진통이 나타나므로 입원준비를 하는 것이 좋다.
3) 파수
출산이 임박했음을 알리는 신호이다. 따뜻한 물과 같은 액체, 즉 양수가 질을 통해 흘러나오는 현상으로 양막이 파열되었다는 증거이다. 대부분은 진통이 시작되고 분만이 진행되면서 파수되는 것이 보통인데, 20~30%에서는 진통이 없이 양수가 먼저 흐르는 조기 파수를 경험하게 된다. 일단 양막파수가 되면 태아와 양수가 감염될 우려가 있으므로 산모용 생리대를 착용하고 바로 병원으로 가야 한다.
2. 출산의 진행
자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 된다.
1) 분만 제1기(개구기 또는 준비기)
진통시작에서 자궁구가 완전히 열릴 때까지로, 진통이 시작되어 막혀있던 자궁목이 10cm까지 열린다. 출산의 전체 소요시간 중에서 가장 많은 시간이 소요되는 단계로 초산부의 경우 약 10~12시간, 경산부의 경우 4~6시간 걸린다.
1분 정도의 진통이 2~3분 간격으로 규칙적으로 오면 자궁 입구가 열리기 시작한다. 이때 태아는 턱을 가슴에 붙이고 머리를 숙인 자세로 골반을 통과할 준비를 한다. 1기의 전반부에는 15~20분 간격으로 진통이 오다가 차츰 간격이 짧아지고 오래 계속된다.
참고 자료
여성건강간호교과연구회 ⌜여성간호학⌟, 수문사, p.376-408
[질병관리본부 국가건강정보포털] 자연분만
[서울대학교병원 의학정보] 제왕절개 분만
[차병원 출산정보] 브이백