신장이식 kidnet transplantation case study ( 실습에서 케이스점수 20점 만점받았오요!!)

목차

Ⅰ. CASE 선택 동기

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 신장이식의 종류
3. 신장이식의 과정
4. 신장이식술
5. 주의사항 및 간호
6. 경과 / 합병증
7. 환자교육

Ⅲ. Case Study
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 간호사정
4. 진단검사
5. 약물투여
6. 간호진단

Ⅳ. 실습소감

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. CASE 선택 동기
케이스 병명을 무엇으로 할까 고민하던 중 인계를 들으며 ‘아 이 환자로 잡아야겠다.’ 생각이 든 환자가 있었다. 이제 겨우 고등학생이 되어 학교에 다니고 있는 학생인데 현재보다 더 어린 나이에 신장에 문제가 생겨 신장이식을 받은 환자였다. 신장이식으로 인한 문제때문인지 고열을 호소하며 내원하게 된 학생인데 어떠한 원인으로 시작되어 최후단계인 신장이식까지 오게 되는 것인지 또 신장이식의 부작용이나 거부반응 등 어려가지 추후 어려움에 대해서도 궁금해졌다. 무엇보다 한창 공부하고 먹고 뛰어다닐 시기에 병원에 앉아 하루일과의 반 이상을 핸드폰과 대화하며 지내는 이 학생에게 안쓰러운 마음이 들기도 하면서 한편으로는 관심이 더 갔다. 교수님께서 환자와 라포를 형성하며 실습에 임하는 것도 중요한 경험이라고 하셨던 말이 생각나면서 케이스를 위한 것이기도 하지만 이 학생에게도 언니이자 친구로서 내가 61병동에서 실습하는 짧은 순간이나마 도움이 되고 싶어 케이스 대상자로 정하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
1) 신장의 구조
후복강 내 척주(옆구리 쪽)의 양측 뒤편에 위치하며 고정되어 있지 않고 자세에 따라 달라질 수 있다. 누운 자세에서 12흉추와 3요추사이에 있으며 우측 상복부의 간 때문에 오른쪽 신장이 왼쪽 신장보다 약간 아래에 있다. 성인 평균 길이 11cm, 폭 5.0-7.5cm, 두께 2.5cm정도이고 외측은 볼록하고 내측은 오목하게 굽은 강낭콩 모양으로 되어있다. 신장은 가장 중요한 부분인 피질, 수질, 신우로 나뉜다.
신장의 기능적 단위는 네프론이다. 각 신장에 100만개 이상의 네프론이 있다.
휴식상태에서 신장으로 유입되는 혈량은 분당 1L이상으로 심박출량의 20-25%를 차지한다.

2) 신장의 기능
(1) 소변의 형성
사구체의 여과, 세뇨관의 재흡수와 분비과정을 거쳐 하루 약 1,500ml 정도의 소변을 형성
⇒ 이 과정을 통해 체내 체액량, 전해질, 산도조절, 노폐물 배설

참고 자료

조경숙 외(2013), 성인간호학 하권, 현문사
이성호 외(2012), 인체해부학, 현문사
최순희 외(2014), 간호과정, 현문사
우현지 외(2013), 간호메뉴얼 01.성인간호학
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
구글 http://www.google.com/
네이버 증상질병 지식사전
KMLE 의학 검색 엔진 http://www.kmle.co.kr/
김금자 외, 2012, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 서울