응급실 간호과정-대동맥박리(진단3개내렸고 간호과정은 통증관련입니다.)
- 최초 등록일
- 2018.06.02
- 최종 저작일
- 2018.03
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소개글
여기에 올라와있는 응급실 간호과정들이랑 비교했을 때
2000원이 아깝지 않으실 거예요.
교수님께서 고칠게 없다고 하셨던 케이스입니다.
목차
Ⅰ. Aortic dissection (대동맥 박리)
1. 정의 및 분류
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 예방 방법
Ⅱ. 응급환자간호 보고서
1. 초기자료 : 응급환자 사정
2. 임상진단검사
3. 투약
4. 처치 및 치료 방안
5. 추후 처치 방안
Ⅲ. 간호과정
1. 가능한 간호진단 목록
2. 간호과정 적용
참고문헌
본문내용
1) 정의 및 분류
대동맥은 가장 안쪽의 내막, 주로 근육으로 이루어진 종막, 가장 바깥쪽인 외막의 세 겹으로 구성되어 있는 튼튼하고 두꺼운 관이다. 대동맥 박리란 어떠한 원인으로 대동맥 내막이 찢어지면서 대동맥 내강 안에 있던 혈액이 대동맥 종막으로 파급되어 파급된 혈액에 의해 내층과 외층으로 분리되는 것을 말한다.
드베기(Debarked)는 대동맥 박리를 내막 파열 부위 및 대동맥 침범 부위에 따라 3가지 유형으로 분류 하였다. 1형은 상행 대동맥에서 발생한 내막 파열이 대동 맥궁, 하행 대동맥에도 침범된 경우이고 2형은 상행 대동맥에서 발생한 내막 파열이 상행 대동맥에만 국한되어 있는 경우이다. 3형은 하행 대동맥에서 발생한 내막 파열이 아래쪽으로 박리가 일어나거나 역행성으로 박리가 일어나는 경우다.
스탠포드(Standford) 분류법에서는 A형은 상행 대동맥을 침범한 박리, B형은 상행 대동맥을 침범하지 않은 박리로 분류하였으며 대동맥 박리 후 2주를 기준으로 2주 이내는 급성 대동맥 박리, 2주 이후는 만성 대동맥 박리라고 분류하였다.
2) 원인
조절되지 않는 고혈압이 가장 중요한 요인으로 전체 환자의 약 80%에서 나타난다. 선천적 요인으로는 이첨판 대동맥 판막, 말판 증후군, 터너 증후군 등이 있으며 이는 모두 유전적인 결함으로 인하여 중막 자체에 변성이 발생하는 것이 원인이 된다. 그 외에도 중막 변성은 고혈압, 동맥경화, 노화에 의해서 발생할 수 있으며 기존 질환 없이 대동맥 판막의 판막륜 자체가 확장되어 있는 경우도 원인이 될 수 있다. 드물지만 흉부 외상 또한 원인이 될 수 있으며 심장 수술이 보편화되면서 이에 따른 합병증으로 나타나기도 한다.
3) 증상
갑자기 참을 수 없는, 찢어지는 듯한 극심한 통증이 등 쪽 견갑골 사이, 가슴 앞쪽, 배 위쪽에 나타나는 것이 가장 큰 특징이다. 통증은 칼로 찢기거나 망치로 내려치는 것 같이 느껴지며 처음에는 대개 심하고 이후 수시간 이상 지속된다.
참고 자료
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