뇌경색 케이스

목차

Ⅰ.서론
1. 병태생리
2. 뇌경색의 분류
3. 임상경과에 따른 분류
4. 임상소견
5. 치료

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정
1) 기관 내 분비물과 관련된 기도개방 유지 불능
2) 부동과 관련된 변비
3) 부동과 관련된 피부손상

본문내용

1. 병태생리
뇌경색은 뇌조직의 국소부위에 혈관폐색으로 인한 혈류공급이 차단되었을 때 발생한다.
뇌경색의 병리기전과 관련된 몇가지 가설들은 다음과 같다.
․갑작스러운 혈관 폐색(색전)은 폐색된 혈관의 분열된 공급에 의해서 조직경식을 초래한다.
․점진적인 혈관경색(죽상경화증)은 만일 부차적인 혈액공급이 충분할 경우 경색을
유발하지 않을 수 도 있다. 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 있어 저산소 부위에 부차적인 혈액공급이 포합된다면 경색을 촉진시킨다. ⇒혈관폐색 유발요인 : 뇌혈전, 뇌색전

2. 뇌경색의 분류
▶원인에 따른 분류
1) 뇌혈전증(cerebral thrombosis) : 뇌에 관련된 혈관의 동맥경화와 같은 동맥 자체의 이상에 의해서 동맥이 막히는 것
2) 뇌색전증(cerebral embolism) : 심장질환이 있거나 목의 혈관에 동맥경화등의 혈전이 있다가 떨어져 색전물(embolus)로 떠 돌다가 작은 뇌혈관에 걸려 막는 것
3) 전신 뇌혈류저하에 의한 뇌허혈 : 빈혈, 저혈압, 쇼크등으로 뇌로 가는 혈류가 떨어져 뇌의 전반적인 허혈상태를 초래하는 것

3. 임상경과에 따른 분류
1) 일과성 뇌허혈발작(transient ischemic attack, TIA)
팔다리 마비, 언어장애 등이 갑자기 생기지만, 24시간이내에 완전히 소실되어 증상을 보이지 않는 것을 말한다. 증상은 호전되지만, 반복되는 경우는 뇌경색이 발생할 수 있는 신호로 생각하여야 한다. 반복되는 TIA의 20-50%가 뇌경색으로 이행된다. 내경동맥의 혈전이 떨어져 뇌속으로 돌아다니다가 뇌혈관에 걸려 막히는 경우에서 가장 흔하게 TIA가 발생한다.
2) 가역적 허혈성 신경탈락증상(reversible ischemic neurological deficits, RIND)
팔다리 마비, 언어장애와 같은 증상이 발생하여 24시간이상 진행되어 3주이내에 소실되는 것을 말한다.

참고 자료

원종순 외(2015), 간호과정과 비판적 사고,현문사
송경애 외(2016), 기본간호학2, 수문사
대한창상학회 (2008). 욕창관리지침서. 서울, 포널스출판사
원간호사회(2014). 욕창간호 실무지침서 부록