[A+]여성간호 실습 Intramural leiomyoma of uterus (평활근종) Case Study, 질병고찰 간호진단 6개, 간호과정 2개

목차

없음

본문내용

1) 질병의 정의
·자궁을 대부분 이루고 있는 평활근에 생기는 종양이며 양성질환
·자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉨
·여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병(35세 이상의 여성 중 20~40%)
2) 원인
에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각
→난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물고, 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소
3) 병리기전
▶점막하근종
·자궁내막 바로 아래에 발생
·작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉬움
·육종성 변성의 위험 높음
·육경(peduncle)을 형성하여 자궁경부나 질 내로 이탈
·육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈, 감염되기 쉬움
▶근층내근종
·자궁근종의 대부분, 자궁의 근육층에 발생
·크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고
▶장막하근종
·자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생
·육경형태로 자라기 때문에 고형성 난소종양으로 오진하는 경우 있음
·임신 시 동반될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강 내 출혈 발생
4)임상증상
·증상 없이 지내는 경우가 많음 (약 25%에서 증상 나타남)
·하복부에서 덩어리 촉지 또는 하복부 팽만감
·월경과다, 부정자궁출혈, 부정과다출혈(특히 점막하근종)
·하복부 중압감, 월경곤란증 및 성교통
·방광 압박 시 빈뇨, 배뇨곤란
직장 압박 시 약간의 변비증상, 배변통
하대정맥, 장골정맥 압박 시 하지의 부종과 정맥류
신경간 압박 시 등이나 하지로 퍼지는 통증
·빈혈(월경과다로 인해 혈색소가 15~20% 정도 감소)
5) 진단방법
·초음파검사, X선 단순복부촬영으로 진단
·정밀 검사는 자궁경검사나 복강경검사 등의 결과를 확인
·세포진검사, 자궁내막생검(골반 내 종괴가 있으면서 출혈이 심한 환자→자궁내막의 악성종양, 자궁내막증식증 및 평활근종의 유무를 확인하기 위해)
·신우조영술, 방광조영술(비뇨기계 증상이 있었던 경우)
·대부분의 확진은 수술 후 조직검사

참고 자료

여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학Ⅰ
성미혜 외, 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK
서울대학교병원, 임상간호 실무지침Ⅱ간호진단과 계획, 서울대학교출판부
이경혜 외, 여성건강간호학(하), 현문사
변영순 외, 최신 수술환자간호, 수문사
국민건강정보포털
약학정보원 http://www.health.kr/
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