[A+]여성간호 실습 산욕기 자율학습과제

목차

1. 생리적 변화(Changes of reproductive organs)
2. 오로(Lochia)
3. 산후통(After pain)
4. 방광기능(Bladder function)
5. 위장기능(Gastro-intestinal system)
6. 조기이상(Ambulation)
7. 회음간호(Perineal care)
8. 수유생리(Physiology of lactation)
9. 산후 심리적인 변화
10. 가족계획(Family planning)
11. 퇴원준비(Preparation for discharge)

본문내용

★생리적 변화(Changes of reproductive organs)
1. 자궁의 퇴축성 변화는 어떤 과정에 의하여 이루어지는가?
① 자궁근섬유의 수축과 견축
·태반만출 후 장궁근육은 즉시 수축되고, 자궁벽은 두꺼워지며, 전벽과 후벽이 서로 밀착된다.
·자궁수축은 자궁 내 잔여물질을 밖으로 배출하고 산후출혈을 예방할 수 있는 근원이 된다.
·퇴축과정은 급속히 진행되어 분만 직후 자궁의 무게는 약 1kg, 1주일 후에는 약 500h, 퇴축이 거 의 다 끝나갈 6주 후에는 40~60g으로 줄어드나 미산부보다 작아지지는 않는다.
·자궁의 크기가 줄어드는 속도는 자궁저부의 높이와 배꼽과의 상호관계로 예측할 수 있다.
·자궁의 퇴축은 초산모와 수유모에서 빨리 일어난다. 초산모에서 자궁 퇴축이 빠른 것은 자궁근섬유 들이 탄력성이 높아 자궁근육의 수축성이 좋기 때문이다. 또한 수유모는 모유를 먹이는 동안 뇌하 수체 후엽에서 옥시토신이 분비되어 자궁수축을 초래하기 때문이다.

② 자궁벽세포의 단백물질 자가분해
·자궁의 크기가 줄어들고 잔여물이 배출되는 중요한 기전으로 자궁근섬유들의 축소가 일어난다.
·자가분해 과정은 자궁세포들의 단백물질 내에서 일어나며 단순요소들은 환원되어 혈중으로 흡수되고, 잔여물은 소변으로 배출된다.
·분만 후 며칠 동안 요중 질소 함량이 증가되는 것은 단백분해효소들의 배출 때문이다.

③자궁내막의 재생
·태반부착 부위는 자궁내막의 다른 부위보다 개방된 상처가 깊고 크며, 출혈성 상처 표면에서는 혈액이 스며나와 세균 감염의 소인이 된다.
·분만 후 2~3일에 자궁내막의 두 층은 차이를 나타내는데, 표면층은 백혈구의 침투와 육아조직을 형성하여 괴사되어 떨어져, 자궁 근육층에 인접한 내층만 남게 된다.
·내층의 기저층에는 결체조직과 자궁내막선이 근간을 이루며 새로운 자궁내막이 재생된다.
·자궁내막의 재생은 태반부착 부위를 제외한 부분은 급속히 진행되어 3주면 완치되지만 태반부착 부위의 치유과정은 7주가 되면 완전히 이루어진다.

참고 자료

없음