조현병 case study

소개글

제 목: Schizophrenia(조현병)

목차

1. 문헌고찰
1) 정신 분열증의 역사
2) 정신 분열증의 임상적 증상
3) 정신 분열증의 유형
4) 정신 분열증의 원인
5) 정신 분열증의 진단
6) 정신 분열증의 치료

2. Schizophrenia에 대한 사례연구

3. 참고문헌

본문내용

정신 분열증이란 개념이 최초로 정립된 것은 유럽의 정신과 의사인 Emil Kraepelin과 Eugen Bleulev에 의해서였다. 1898년 크레펠린은 지금까지 단편적으로 알려져 온 몇 가지 증상군이 사실은 단일질환의 여러 아형임을 주장하여 이를 통틀어 조기치매라 불렀으며 그 특징은 외적인 원인적 요인이 발견되지 않고 청소년기에 발병하며 무엇보다 궁극적으로 인격의 황폐화가 온다는 데 있다고 하였다. 크레펠린의 분류는 종래의 증상 중심의 분류를 넘어서서 특히 병의 경과와 예후에 따른 분류에 그 특징이 있는데 그는 내인성정신병 가운데서 인격의 황폐화로 끝나는 조기치매를 황폐화를 초래하지 않는 조울 정신병(manic depressive psychosis)과 구별하였던 것이다. 크레펠린은 조기 치매의 원인에서 환경적인 요인이 있을 것이라는 생각을 전혀 배제하지는 않았지만 유전, 중추신경의 선천적 또는 후천적인 기질적 장애를 그 원인으로 더욱 중요시 하였다. 그가 치매의 예후를 너무 강조한 점과 이병의 내면적‧심리적 의미를 이해하려 하지 않았고 이 병을 단위질환으로 본 점 등에서 다른 학자들로부터 비판을 받았고 크레펠린 자신도 후기에 조기치매 환자의 13%에서는 황폐화에 이르지 않은 채 병이 회복된다는 사실을 관찰하고 있다.
1911년 블로일러는 조기치매라 불리는 병은 반드시 바보가 되는 불치의 병이 아니고 회복될 수 있는 병이라고 주장하면서, 이 병의 특징은 그 예후보다도 인격의 통합이 와해되고 관념연합이 이완 및 해체되는 분열현상에 있다고 지적하여 이 병을 정신 분열증 (schizophrenia)이라 부를 것을 제안하였다. 그는 정신 분열증을 하나의 단일질환으로 보지 않고 여러개의 장애가 합친 증후군 (syndrome)이라고 보았으며 크레펠린이 생각했던 것보다 더 그 범위를 넓혔으며 증세가 심하지 않아 입원가료를 받지 않는 잠재성 정신 분열증이 많이 있음을 지적하였다. 블로일러는 한편으로는 크레펠린의 기술적 체계적인 임상분류방법을 응용하여 그의 개념을 확대‧수정하였고, 다른 한편으로는 프로이드의 역동적인 관점에 영향을 받아 정신 분열증의 심리적 이해를 시도하기도 하였다.

참고 자료

김화자 외 실습지침서. 도서출판 해란 (2006)
이광자 외 정신간호총론 수문사 (2006)
김조자외 비판적 사고력 향상을 위한 간호과정접근 현문사 (1999)