근골격계 장애 대상자 간호, 근골격계 간호, 성인간호학 근골격계

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6.골절의 임상증상:골절의 임상적 증상은 골절의 형태, 위치 그리고 다른 조직의 손상에 따라 다르다.
①일반적인 증상: 통증과 기능의 손실, 가동작, 변형 위축, 국소적 부종, 마찰음 등이다. 개방골절 시에는 뼈가 피부를 통해 외부로 노출되며 심한 통증이나 압통이 있다.
② 전신증상 : 호흡곤란, 급성출혈, 쇼크
③ 국소증상 : 동통과 압통, 종창과 피부변색, 기능장애, 변형, 자세변화, 비정상적 운동과 염발음, 신경 및 혈관 손상.
④ 통증 :골절 부위의 종창, 근육경련, 골막 손상 등으로 인함
즉각적이고 심한 통증 손상 부위의 압박시 악화 움직일 때 악화

<중 략>

7.골절의 합병증
① 쇼크 shock:골절로 인한 다량의 혈액소실시
② 지방색전증 Fat embolism:손상된 골격의 골수에서 유리된 지방조직이 혈관으로 유입
③ 구획증후군Compartment syndrome:사지의 한정된 공간이나 구획에 종창이나 압력이 증가강한 근막조직에 둘러 싸인 근육에서 발생
④ 신경손상:날카로운 골절편과 같은 손상 그 자체나 치료과정 중의 부종으로 발생

<중 략>

8.골절의 수술적 치료법과 비수술적 치료 종류: 다음 3가지 원칙에 준함.
- 정복(reduction) : 골절편을 해부학적 위치로 재정립한다.
- 고정(immobilization) : 골절 치유가 충분히 이루어질 때까지 정복된 위치를 고정한다.
- 재활(rehabilitation) : 근육, 관절, 건의 기능을 다시 찾는다.
1)수술적 치료방법
① 수술적 정복
수술적 정복(open reduction)은 골절편이 연조직 사이에 박히거나 골절 정도가 심하여 도수 정복이나 견인장치가 위험하거나 불가능할 때 직접 수술을 하면서 정복하는 것.
②고정 : 외부적 금속고정 장치
골절 부위를 적절하게 정복한 다음 뼈가 치유될 때까지 그 정복된 위치를 고정하여 골편의 이동을 막는다. 고정을 함으로써 치유가 촉진되고 근육경직에 의한 통증이 완화되며 골편사이의 연조직이 개입되는 것을 막을 수 있다.

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