조현병 case A+받은 자료입니다.

소개글

간호진단,과정 3개있고 과정자세하다고 칭찬받았습니다. 주객관적자료도 많으니 참고하시면 좋을 것 같습니다.
#1. 환청과 관련된 감각지각장애
#2. 이자극성과 관련된 폭력위험성
#3. 망상과 관련된 불안

목차

없음

본문내용

① 정의
조현병(정신분열병)은 10대 후반에서 20대의 나이에 시작하여 만성적 경과를 갖는 정신적으로 혼란된 상태를 유발하는 뇌질환이다. 이것은 비교적 흔한 병으로 백 명 중 한 명이 걸리는 병으로 알려져 있고, 모든 계층의 사람이 걸릴 수 있으며 남녀 빈도는 비슷하다. 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았으나 최근 학계에서는 뇌의 기질적 이상을 그 원인으로 보고 있다. 분명한 것은 흔히 생각하듯이 정신력이 약하다거나 부모의 잘못된 양육, 악령이나 귀신 때문에 발병하는 것과는 무관하다.
② 원인 또는 유발요인
1.생물학적 원인
우리 뇌 속에 있는 신경전달물질은 다양한 역할을 하게 되는데, 이러한 물질들 간의 관계와 균형에 문제가 생김으로 인해 조현병이 생길 수 있다고 한다. 머릿속이 엉킨 것이 정신분열증이라 흔히 생각하듯 이렇게 발생한 문제는 생각이나 감정, 행동에까지 영향을 주게 된다.
▶ 신경생화학적 원인
- 도파민
조현병의 원인은 신경전달물질인 도파민의 과도활성화 때문이라고 보는 도파민 가설은 정형 항정신병 약물의 주요 작용기전이 도파민 수용체 차단 관련되어 있다는 사실로부터 도출된 가정이다. 현재는 조현병의 양성증상은 도파민 경로 중 중뇌변연계 도파민 경로의 과도한 활성과 관계있으며, 음성증상은 중뇌피질 도파민 경로의 활성 저하로 설명되고 있다.
- 세로토닌
조현병의 증상과 관련이 있다는 것은, 역설적으로 세로토닌 수용체 길항작용이 있는 LSD가 정신병적 증상을 유발하고, 세로토닌은 중뇌, 전두엽, 선조체 등에서 도파민 활성을 억제하고, 비정형 항정신병 약물들이 세로토닌 길항제라는 점 등에서 설명이 되고 있다.
- 글루타메이트
흥분성 신경전달물질로서 펜사이클리딘을 투여 받은 정상적인 사람이 조현병과 유사한 증상 즉, 망상, 환청, 위축, 정서둔마, 인지장애 등을 보인 연구에서 착안하여, 글루타메이트와 도파민이 어떤 상호작용을 하는지에 대한 이해를 쉽게 하였다. 즉, 길항제에 의해 글루타메이트 수용체가 방해받으면 조현병의 증상을 유발하고 악화시키는 것이다.

참고 자료

http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31578
http://www.koonja.co.kr/upload/goods/pdf/712851DA07079BFAFD71C7ACD98342F820130509171652.pdf
김성재외 16인 [정신간호학] 정담미디어(2016)
임숙빈외 [정신간호총론] 수문사(2018)