신생아 패혈증CASE STUDY(A+)

목차

1. 간호사정 및 문제진단

2. 간호과정
1) 발열과 관련된 식욕부진
2) 잦은 설사와 관련된 피부손상
3) 부모의 지식부족 과 관련된 불안
4) 식욕부진과 관련된 영양부족 위험성

참고자료

본문내용

사정
- 피부는 부드러우나 탄력 성이 떨어짐
- 잦은 설사
(3월7일 퇴원 후 시간마 다 먹고 2시간마다 배변)
-엉덩이의 항문 주변에 3x4cm 크기의 발진
-발진부위의 자극에 과민 한 반응 보임

간호진단
잦은 설사와 관련된 피부손상

계획
목표
장기목표:
환아는 퇴원 전까지 발진 없이 정상적인 피부상태를 유지할 것이다.
단기목표:
환아는 3일이내에 묽은변을 설사의 횟수가 5회 이하로 감소 할 것이다.

계획
<진단적>
➀ 기저귀 접촉부위의 피부상태를 사정한다.
➁ 대소변 유무를 1시간 마다 관찰한다.
➂ 대변의 양상과 횟수를 사정한다.

<치료적>
➀ 발진된 부위에 이물질이 없도록 깨끗이 닦아 주고 건조시킨다.
➁ 발진부위가 악화되거나 감염되지 않도록 한다.
➂ 공기를 통하게 하여 습하지 않게 한다.
➃ 환아의 기저귀를 갈아 주거나 만질 시 손 청결을 철저히 시행한다.
➄ 처방된 정장제를 투약하였다.

참고 자료

약학정보원
네이버 지식백과
신생아간호학(김미예 외 10명:수문사)
간호진단과 중재 가이드-차영남 외 13명(현문사)