Coronary Artery Disease, CAD, casestudy A+, 관상동맥질환

소개글

Coronary Artery Disease (CAD)관상동맥질환입니다. 간호과정 2개이지만 중재 6개이상씩 있고요, 피드백받은 내용이라서 퀄리티 자부합니다.

목차

A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료 및 간호

B. 간호과정 적용사례
1. 간호사정
1) 자료수집
① 환자 간호력
② 신체검진
③ 검사소견
④ 치료경과 : 진단명
치료 방법(약물, 수술, 특별식이 등 포함)
치료 목적
2) 자료분석
Subjective, objective data의 분석과 종합
2. 간호진단

3. 간호계획
1) 간호목표(장기, 단기)
2) 간호활동 계획, 이론적 근거
4. 간호수행
5. 간호평가

C. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의 및 원인
1) 정의: 관상동맥 질환이란 심근에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 심근이 요구하는 산소를 충분히 공급하지 못해 심근에 국소빈혈을 초래하는 질환으로, 허혈성심질환(Ischemic heart disease, IHD)이라고도 한다.
2) 원인: 관상동맥내에 죽상경화성(Atherosclerosis) 병변이 진행되어 혈관이 좁아지거나 폐쇄되어 발생한다. 관상동맥은 급성질환이 아니며 10~30년간 천천히 진행되는 질환으로 관상동맥질환의 위험요소를 3가지로 나눌 수 있다. (표1-1)

<중 략>

2. 질병의 병태생리
관상동맥질환은 죽상경화증, 동맥경화증, 관상동맥의 동맥염과 같은 비정상적인 상태를 포함하며, 이것은 심장근육에 산소와 영양을 공급하는 혈류를 감소시키는 결과를 가져온다. 혈관내피세포의 손상은 죽상경화증을 유발하며 지질대사의 이상이나 콜레스테롤, 포화지방의 지나친 섭취는 죽상경화증의 진행을 촉진한다. 죽상경화증은 지방층, 평활근육 증식으로 인한 섬유성 융기, 병소의 합병 3단계로 진행된다.

1) StageⅠ 지방층 Fatty streak
죽상경화증의 최초 병소로 동맥혈관 평활근세포에 엷은 노란색 지방이 덮인다.
2) StageⅡ 섬유성 융기 Raised fibrous plaque
30세경부터 동맥벽에 점진적으로 변화면서 연령이 증가하면서 커진다. 지질성분이 동맥내막으로 운반되면서 이미 거칠어지고 손상된 내벽에 침착되고, 그 결과 병소가 불룩 튀어나오는 등 혈관구조에 이상이 생긴다. 또한 다량의 혈소판이 내벽에 축적되고 혈전을 형성하여 동맥벽에 유착되므로 동맥내강이 좁아지고 진행되면 폐쇄를 일으킨다.
3) StageⅢ 병소의 복합적인 단계 Complicated lesion
죽상경화증 병소의 위험한 마지막 단계이다. 이때 병소는 지방, 혈전, 칼슘축적, 손상된 조직 등의 복합체로 되고, 동맥벽은 검고 단단하고 강직된다. 관상동맥이 70%이상 폐쇄되면 심근의 산소요구가 높아지거나(활동, 대동맥협착 등), 혈류가 감소(저혈압, 관상동맥 경련 등)하여 좁아진 혈관으로 공급되는 혈류가 부족해 심근의 허혈을 초래한다. 이로 인해 전형적인 관상동맥질환 증상이 발생한다.

참고 자료

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http://usa.snuh.org/newReader.aspx?boardItemUid=db2aa7df-01a1-4cb2-9ba9-29b2f6171187 서울대병원
http://blog.naver.com/gkdms6787/220964913595 관상동맥설명