A++++++ case study, preterm labor, 조기진통, 케이스 스터디, 간호진단, 간호과정, 3개

소개글

A++++++ case study, preterm labor, 조기진통, 케이스 스터디, 간호진단, 간호과정, 3개
1. 자궁수축과 관련된 급성통증
2. 투약 및 침상안정과 관련된 불편감
3. 예측할 수 없는 통증과 관련된 불안

목차

1. 조기진통에 대한 문헌고찰
2. 대상자의 간호사정
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1. 정의
조기진통(preterm labor)은 임신20주~37주 사이에 자궁목의 변화와 자궁수축이 시작되는 것을 뜻하며, 조산(perterm birth)은 임신 37주가 되기 전에 분만을 하는 것이다. 조기진통은 조산을 초래할 수 있으며, 조산은 많은 산과적 문제를 야기 시킨다. 모든 조산의 약 75%정도는 34~36주에 발생한다. 신생아 사망률의 33%이상이 조산과 관련되어 있다. 조산아는 만삭아보다 조기 사망과 장기간의 건강문제를 가질 위험성이 증가한다. 32주 이전에 출산한 조산아는 그 이후 출산한 조산아보다 이환율과 사망률이 더욱 더 높다. 따라서 간호목표는 조산 예방이다.

2. 원인 및 유발요인
조기진통의 원인은 정확히 알 수 없으나 약1/3은 조기양막파열 후에 온다. 조기진통의 20~40%는 산과적, 내과적 합병증의 영향을 받는 것으로 나타났다. 산과적 요인은 양수과다, 다태임신과 같은 자궁의 과도신장, 전치태반, 태반조기박리와 같은 태반 문제, 조기양막파열, 조산력, 자궁목무력증, 자궁의 기형, 자궁의 수술력 등이다. 내과적 요인은 임신성 고혈압, 만성고혈압, 당뇨병, 모체 빈혈, 박테리아성 질염, 융모양막염, 성전파성 감염, 요로감염, 신장염 등이다. 사회적 요인은 인종, 연령(19세 이하, 40세 이상), 부적절한 산전간호, 낮은 사회경제적 지위, 불량한 모체 영양상태, 임신중 저체중, 피로, 가정폭력, 정신적 스트레스, 흡연, 알코올 섭취, 약물중독(코카인)등이다.

3.징후와 증상
▷자궁활동 –자궁수축 간격이 10분보다 더 자주 발생하고 1시간 이상 지속
-자궁수축 시 통증은 있을 수도 있고 없을 수도 있다.
▷질분비물 –질분비물 양상과 양의 변화: 점액성으로 탁하거나, 물같이 묽으며, 혈액성, 갈색 또는 무색일 수도 있고 양은 증가되며 불쾌한 냄새가 난다.
-양막의 파열
▷불편감 -하복부에 가스가 찬 통증과 비슷한 증상: 설사가 있을 수 있다.
-둔하고 간헐적인 하부요통(허리 아래)
-월경증상과 비슷한 통증
-치골상부 통증이나 압박감
-골반압박감 또는 무거움: 아기가 내려온 것 같은 느낌

참고 자료

http://www.health.kr 약학정보원
Nanda 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외13인, 현문사, 2013
여성건강간호학Ⅰ, 이영숙 외 4인, 현문사, 2014
여성건강간호학Ⅱ, 이영숙 외 4인, 현문사, 2014
기본간호학(하), 송경애 외 12인, 수문사, 2013
모성간호학(Women Health Nursing), pacific book, 2014